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牵着乌龟去散步问答 2024-09-06 24

直接胆红素的临床意义

直接胆红素（英文缩写DBIL）又称结合胆红素。未结合胆红素在肝细胞内转化，与葡糖醛酸结合形成结合胆红素，结合胆红素用凡登伯定 *** 试验呈直接反应，故将这种胆红素称为直接胆红素。测定直接胆红素主要用于鉴别黄疸的类型。血清结合胆红素的升高，说明经肝细胞处理和处理后胆红素从胆道的 *** 发生障碍。

参考值

直接胆红素的参考值为0-7.0 μmol/L

间接胆红素的参考值为0.0-18.0μmol/L

总胆红素的参考值为2.52~25.76μmol/L需要注意的是，在此列出的参考值只能作为大致参考，不能作为诊断依据，因为使用的检测仪器和试剂不同，所以参考值也有差别，所以建议去询问检测医院的医生。

意义

直接胆红素增高，属阻塞 *** 黄疸、肝细胞 *** 黄疸。以直接胆红素升高为主常见于原发 *** 胆汁型肝硬化、胆道梗阻等。肝炎与肝硬化病人的直接胆红素都可能升高。胆红素总量增高、直接胆红素增高时，可

直接胆红素试剂盒

疑为肝内及肝外阻塞 *** 黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。

1、梗阻 *** 黄疸

如果肝外的胆道 *** 发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，直接胆红素不能全部排入肠道，而逆流入血，会引起总胆红素高，而发生阻塞 *** 黄疸。原发 *** 胆汁型肝硬化、胆道梗阻、淤胆型肝炎等疾病都是引起直接胆红素高的原因。

2、肝细胞 *** 黄疸

如果肝脏不好，肝脏将间接胆红素转化为直接胆红素的能力下降，即肝细胞受损，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压， *** 胆汁受阻，这时会引起直接胆红素和间接胆红素同时偏高的现象，发生肝细胞 *** 黄疸。肝脏疾病如乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精肝、肝硬化等都是引起直接胆红素高的原因。

引起直接胆红素高的原因虽然很多，但最常见的是由肝脏疾病引起的直接胆红素高。因此，发现直接胆红素高时，首先要考虑是不是得了肝脏疾病，结合患者的病史、症状等进行综合分析，选择合适的检查项目，确定引起直接胆红素高的原因，针对病因进行治疗。

血清直接胆红素测定的意义

血清直接胆红素超过4.5mg/L有临床意义。正常血清中结合胆红素仅占总胆红素的4%-5%，其浓度一般<1mg/L，上限不超过3mg/L。正常血清 *** 的直接胆红素基本上不反映与葡萄糖醛酸相结合的胆红素，而在黄疸时，则基本反映后者的水平。

胆汁郁积 *** 黄疸时，由于结合胆红素不能从肝细胞和细毛胆管排出，使血清直接胆红素明显升高，在总胆红素中所占比值升高显著；肝细胞 *** 黄疸时，由于同时有肝细胞摄取、结合、 *** 障碍，以致血清直接胆戏素/总胆红素比值也升高，但升高幅度不及胆汁郁积 *** 黄疸。在肝细胞 *** 黄疸时比值>40%，而胆汁郁积 *** 黄疸时常在60%以上，更高的可达90%，有一定鉴别诊断价值。

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偏高

直接胆红素偏高的原因

肝细胞受损后，或胆道有问题时，直接胆红素就不能排入肠道，使直接胆红素偏高。当直接胆红素偏高而间接胆红素不升高的时候，这个时候就形成了梗阻 *** 黄疸（也称阻塞 *** 黄疸），在直接、间接胆红素都偏高的情况下，会造成肝细胞 *** 黄疸，因而造成直接胆红素偏高。

直接胆红素偏高的原因有部分是先天 *** 体内缺乏某些酶，影响胆红素代谢导致的，当出现直接胆红素偏高，应积极到医院接受综合检查，查出病因，对于胆红素过高（胆红素高的危害）的人来说，应该进行输液退黄治疗。如果只是轻度偏高，可以考虑用些中 *** 调理。

直接胆红素偏高的危害

来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白称为间接胆红素，入肝后形成直接胆红素，直接胆红素的正常值是0-7μmol/L（1-4mg/L），直接胆红素偏高的危害常有两种表现形式：

1）肝炎 *** 黄疸，此时间接胆红素和直接胆红素都偏高。多见于急 *** 黄疸型肝炎，慢 *** 活动 *** 肝炎，肝硬化等。

2）梗阻 *** 黄疸，直接胆红素偏高，多见于肝癌、胰头癌、胆石症等。

综上所述，直接胆红素偏高的危害也就可想而知了。直接胆红素升高为主常见于原发 *** 胆汁型肝硬化，胆道梗阻等；肝炎与肝硬化病人的直接胆红素都可以升高。

直接胆红素偏高怎么办<1>

假如胆红素过高需要退黄治疗，如果只是轻度偏高，可以考虑用些中 *** 调理，吃些舒肝利胆的 *** 物，如鸡骨草胶囊或舒肝利胆片。俗话说：三分治，七分养。故要合理布置饮食，生活要有规律，切勿有病乱投医,滥用 *** 。请留意以下几点：

1、建议去医院做进一步检查以明确病因，根据具体的情况制定用 *** 方案，医生也建议胆红素高的患者养成良好的生活习惯，清淡饮食，注意观察，定期B超，肝功能等复查。

2、饮食忌油腻。少吃油腻胆固醇含量多的食物，如：肥肉、蛋黄、动物内脏、猪蹄等。

3、饮食宜清淡。宜吃豆类制品、鱼类、蔬菜、水果等，因为其中含有大量的维生素A、B、C、E，有较好的抗氧化功用且易消化吸收。

4、忌饮酒，忌过多甜食。

5、饭后宜卧床休息1-2小时，保证肝脏得到充足的血液供应，有利于肝细胞修复。

6、多喝小分子的矿泉水，一天要1000毫升左右。

直接胆红素偏高的危害

直接胆红素是有来自衰老红细胞裂解释放出的血红蛋白，入肝后形成直接胆红素，其正常值是1.71－7μmol/L。当 *** 的直接胆红素超过这个范围，就会导致皮肤、巩膜、尿液等变黄，即出现黄疸。一般以两种 *** 质的黄疸形式出现：

1.肝细胞 *** 黄疸：此时是直接胆红素和间接胆红素都升高，而引起的。常见于肝硬化、黄疸 *** 肝炎等患者。

2.梗阻 *** 黄疸：此时仅直接胆红素升高，是胆道受阻引起的，主要见于胆结石等。

偏低

偏低的原因

直接胆红素的正常参考值是0-7.0μmol/L，正常人的直接胆红素在血液检测中呈现为阴 *** ，表示体内没有或者含量非常少，而直接胆红素偏低一般是指血液中直接胆红素的含量为零，因此，直接胆红素偏低一般不会有病情出现。

为了保证直接胆红素一直在正常范围之内，日常生活中要养成良好的生活习惯、不要熬夜，平时尽可能进行适当的体育锻炼，饮食也要注意，不要吃过于油腻和辛辣的食物，同时，切忌不可乱用 *** 。

综上所述，直接胆红素偏低不要过于担心，临床上直接胆红素只要在0－13μmol/L以内都属于正常水平，因此，直接胆红素偏低不一定是疾病的征兆。但是，为了自身的健康着想，若直接胆红素偏低时，更好还是到专业的正规医院做下检查，找出导致直接胆红素偏低的原因，以明确是否需要治疗，及如何治疗。

偏低的危害

胆红素是血液中的红细胞老化 *** 后在肝脏内分解的产物，主要通过胆汁排除体外，由于肝内或肝外阻塞，使胆汁 *** 途径受阻或 *** 不畅，导致胆汁淤积，肝胆管的内压逐渐升高，毛细血管破裂，从而使血中直接胆红素升高。直接胆红素升高通常意味着阻塞 *** 黄疸、胆石症、肝癌等症状的发生。直接胆红素高与肝病有很大的关系，而直接胆红素偏低并不是什么病症。

直接胆红素偏高症状

当有胆道阻塞、胆结石、胆囊炎等疾病时会导致直接胆红素升高，这是为什么呢？我们先来看看胆红素的代谢过程吧， *** 红细胞的寿命大致是120天左右，红细胞死亡会释放间接胆红素，间接胆红素要经过肝脏的代谢变成直接胆红素，还要经过胆道，最后经过肠道排出体外。

当有胆道疾病时就会使直接胆红素不能正常排放到体外而逆流入血，另还还有是因为肝脏受损，使肝功能下降，对胆红素的代谢异常，使血清中直接胆红素的值偏高。那么直接胆红素偏高症状有哪些呢？无论是哪种疾病引起的直接胆红素升高，都会出现黄疸的症状，病人表现为皮肤黄、巩膜黄、尿液黄。

上火最全科普｜口疮，牙痛，咽痛，失眠……如何精准打败上火症状？

有朋友 *** ：上火很常见，该怎样处理？是不是一上火就该喝凉茶，或者吃清热的食品与 *** 物？

今天我们就来聊聊上火的问题。

上火，是医生常听到的一个名词。尤其是广东病人，在主诉完病症后，常不忘提醒一句：「我容易上火！」意思就是，不要开容易上火的 *** 物，或是提醒你治病的同时，别忘了给他清火。好像个个都像「喷火龙」一样。

现代人真有那么多实实在在的火吗？

上火到底是什么

我们先看看什么是上火。

上火，通常指 *** 的上部——头面、口腔或心肺，出现火热症状。如口舌生疮，头疮，头胀痛，咽喉、牙龈肿痛，口角糜烂，口燥咽干，鼻出热气，流鼻血，面红，目赤， *** ，心烦，易怒，失眠多梦，痰黄稠等。

那么，上火多半是什么诱因呢？我们来看看：

1.吃了易上火的食物，辛辣、温燥之品；

2. 工作、生活压力大，情绪波动，经常熬夜，用脑过度；

3.喝酒，过食肥甘厚味。

很多人一有上火表现，就立马本能地找凉茶喝。但，凡是上火都该喝凉茶或者吃清热 *** 吗？

不一定！还是先分清火的虚实跟真假吧。

上火，有实火，有虚火，也有假火。麻烦的是，现代人假火所占的比例并不小！

实火：你是真的有火了

首先是实火。

实火就是真正的多出的火，一般可再分为①阳盛②湿热③痰阻、瘀阻、食积、气郁等郁而化火等。

按中医「实则泻之」的治疗原则，这类火基本可以喝凉茶来清火。只是不同的细分类，该喝不同的凉茶。

我们再往下细细辨析一下：

第1类，阳盛实热

?平素体质表现：多见于体力劳动者或青壮年，形体多壮实。较常人怕热，耐寒（注意：如果又怕热又怕冷的，不算这一型），喜寒凉饮食，喜冷饮，且能耐受寒凉；易上火，易口干、口苦、口臭，面红，食量较大； *** 易干燥， *** 黄；声音宏亮，精力旺盛， *** 较强；唇红，易有烦热感，急躁易怒，好动好强；舌红，苔黄，脉数有力。

在这个体质基础上出现上火表现，就是单纯实火。

还有一个辨识 *** ：这类人喝凉茶很舒服，没有任何不适感。

所以，他们上火时可以也应该喝凉茶。

?适宜凉茶：王老吉凉茶，沙溪凉茶，邓老凉茶，甘和茶等。

?适宜食物：绿豆、马蹄、甜瓜、西瓜、罗汉果、豆腐、冬瓜、苦瓜、藕、白菜、马齿苋、枸杞叶、番茄、梨、柿子、枇杷、香蕉、甘蔗、无花果、橄榄等。

?忌吃食物：忌温热及煎炸饮食。

?常用 *** 物：金银花、菊花、竹叶、夏枯草、芦根、天花粉、生地黄、鱼腥草、侧柏叶、荷叶、桑叶、葛根、连翘等。

?常用中成 *** ：金银花露、牛黄解毒片、牛黄上清丸、口炎清冲剂、板蓝根颗粒等。

这里提示一下，我们介绍的所有中成 *** ，更好还是在医师指导下应用，因为就算同类的中成 *** ，它们具体的主治证还是有些分别的。

第2类，湿热

?平素体质表现：较怕热，耐寒；面部有油腻感，口黏腻，口甜，口苦；多汗且粘，头、身困重，目眵（chī，眼屎）多；常 *** 粘、有解不尽的感觉， *** 黄；舌偏红，苔黄腻；女子带下色黄，男子 *** 潮湿而臊味重；上火的诱因常是喝酒，或过吃肥甘厚味。

在这个体质基础上，如果出现上火表现，就是湿热上火。

?忌食的食物：忌酒、忌油腻。

?适宜凉茶：五花茶。

?适宜食物：薏苡仁、赤小豆、冬瓜、丝瓜、旱芹、水芹、苋、蕹菜、金针菜等。

?常用中 *** ：茵陈蒿、泽泻、白茅根、马齿苋、茯苓、土茯苓、荷叶、栀子、冬瓜、滑石。

?常用中成 *** ：六一散、鸡骨草胶囊、垂盆草冲剂、金钱草冲剂、二妙丸、四妙丸。

第3类，邪郁化火

指的是痰阻、瘀阻、食滞等使气行郁滞，停留局部而化火；或情志不畅，精神紧张而致气郁化火。

至于辨识 *** ，由于牵涉几类问题，基本知识的铺陈不容易在短时间内讲透，所以这里不作展开。

?对治方式：上火时，凉茶、中 *** 、中成 *** 等可参照素体阳盛体质内容，但不建议多用。因为它们虽可清热，也易凝滞气血，使郁而化热。

所以，还是以解决痰阻、瘀阻、食滞、气郁等病之本为先。

?中成 *** ：痰阻化火可用蛇胆川贝液/散，瘀阻化火可用血府逐瘀丸，食积化火可用保和丸，气郁化火可用加味逍遥丸。

再次提醒，这类中成 *** 的应用，更好在医师指导下，因为这个的确需要专业的辨析水平。

虚火，需要滋补而不是灭火

接下来讲虚火。通常的虚火多指阴虚火旺。

第1类：阴虚火旺

其内在逻辑是：阴阳是相互制约的，当 *** 的阴液（比如水分）少了，制约不住阳，阳就相对多了。阳的特征是热，所以就容易显出火热之象。

?平素体质表现：易上火，较常人怕热，耐寒（如果同时也怕冷的不算此类），手足心热，易有烦热感；易口干，进食干燥或煎炸之品则感不适；体形多瘦；易盗汗，易颧红，或午后面红、面部易有热感；目干涩，唇红，皮肤干； *** 干燥， *** 黄；舌偏红，舌上少苔或水份少，脉细数。

?特点：反复发作，以清热方式治疗的疗效越来越差。

?食忌：忌温热煎炸之品。

这种火的根在阴液不足，按中医「虚则补之」的治疗原则，治疗就该滋阴为主，而不是清热为主。

他们该不该喝凉茶？那要看是哪一种凉茶了。

如果是苦味为主的，就不该喝。因为苦能燥湿，燥湿就易伤阴；

但如果凉茶是以甘味为主的，比如茅根竹蔗胡萝卜马蹄水，因甘寒能生津，所以偶尔喝喝也无大碍。

但凉茶毕竟是清热为主，不是滋阴为主，所以也不主张多喝。

?适宜食物：枸杞叶、番茄、银耳、木耳、无花果、橄榄、苹果、甜瓜、西瓜、罗汉果、桑椹、黑芝麻、桃、梨、猪肺、牛奶、燕窝、龟、蜂蜜等。

?食忌：温热、煎炸饮食。

?常用 *** 物：百合、玉竹、枸杞子、北沙参、麦冬、天冬、女贞子、石斛、鳖甲、熟地黄、生地黄、白芍、柏子仁、阿胶、龟胶。

?常用中成 *** ：据阴虚的不同部位或方向，选用六味地黄丸、杞菊地黄丸、左归丸、麦味地黄丸、知柏地黄丸、麻仁润肠丸、麻仁丸、生脉饮、天王补心丸(丹)等。

第2类，阳虚阳浮（真寒假热）

虚火其实还有另外一种，就是阳虚阳浮，这也可以说是假火。我们前面提到的火要辨真假，辨的重心就是它。

假火的逻辑：阳虚，顾名思义，就是体内的阳气亏少了。阳虚最通常的表现该是寒，但由于阳无形，具有气的特质，气少了，从物理学角度看，就等于稀薄了。气一稀薄，就容易上浮外散，这样就容易表现为上部与外部的热象。

但内部与下部是确确实实的寒，于是就形成了上热下寒或外热里寒的格局。

由于它的本质是阳虚，阳虚的本质是寒，所以这种病症的本质就是真寒假热。也就是说，它的火是假火。

现代人，由于生活方式的改变，阳虚寒底体质的比例是比较高的，所以，假火，可能在上火中所占的比例并不低。

我们先看看他们平素的阳虚表现。

?平素体质表现：一向怕冷，或局部（如胃脘、大腹、腰、骶、小腹 *** 位、四肢）易有冷感，喜温热饮食；精神不振，乏力，少气；面色无华，口淡； *** 功能偏弱； *** 常稀， *** 清长；喜静少动，舌淡白，苔白，脉无力或脉率偏慢。

?真寒假热表现：上火表现 + 以上阳虚的部分症状。

还可能出现饮食上既不耐寒也不耐温。因为食寒则愈寒，所以症状加重；食温则易上火。

进服中 *** 又常说自己「虚不受补」的也多是这一型。

其上火特点是反复发作，以清热方式治疗的疗效越来越差。

因为清热虽能短暂地清去浮阳，让症状临时 *** 减轻，但清热也同时伤了阳气，使阳更虚。阳越虚就越容易上浮，所以上火症状的表现为越来越重、越来越密集。

这类患者用滋阴方式效果也不行，因为根本就「货不对板」。

如果上火+有阳虚表现+用过清热与滋阴方都越治越差，就可实锤敲定是真寒假热。

所以，这类人根本就不适合喝凉茶或者吃清热的 *** 物跟食品，如果用了它们，就等于是以寒 *** 或寒 *** 食物治疗真寒。

?食物禁忌：忌生冷寒凉食物或 *** 物。

这么难搞的类型如何治？

本质上是阳虚，道理上就该补阳。但阳的本 *** 是上升，所以如果纯粹补阳，一补就容易上火，这就是为什么有的人说自己虚不受补。

它的正确治法该是补阳+潜阳。即补阳对治阳的不足，潜阳把上浮的阳气潜下，广东话叫「拉上补下」。

因为食物中不容易找到潜阳之品，中成 *** 也很少有功效是补阳+潜阳的，所以，这里就暂不介绍补阳的食物与 *** 物。

但还是有非 *** 物的方式可使这类假火的症状减轻。

作为假相的火，要如何「扑灭」？

我们看看常用的 *** ：

1.艾灸：艾灸足底涌泉穴，引火归源。

或许有些人会觉得难以理解：艾灸明明是增加了 *** 的总热量，为何反能治疗上火？

我们不妨想一下，为什么是地球绕着太阳转，月亮绕着地球转，而不是反之？

这在物理学上属于质量大小导致的引力大小问题，即质量大者引力大，可吸引着质量小者。

*** 的阳气也同理，哪里量多，就容易把他处的阳气吸引过来。

艾灸涌泉，就等于给它增加阳气量。它的阳气量一多，就可以把上部的阳气往下扯，这就是引火归源的原理。

2.推搓涌泉穴

「搓脚心」，由摩擦产生热感也具有这种效应。

3.热水泡脚

也是这个原理，泡脚时放些肉桂粉下去，效果会更好。

4.肉桂糊贴涌泉穴。

将肉桂粉以醋或蜂蜜调成糊状，再以方形胶布贴在涌泉上，也能引火归源。

5.走路：常走路也可引火下行。

为什么？因为 *** 是哪里活动，阳气就聚在哪里。走路动的是腿，所以阳气自然就往下聚。

现代人容易上火的一个原因就是用脑过度。用脑多，阳气就聚于上，阳聚于上，量一多，就易引他处的阳气向上而造成上火。

6.站桩

既然走路可以引火归源，站桩就更可以。站桩时如能意守涌泉，效果就会更好，因为意到则气到。

但以上 *** 多半只能引火下行，对阳气的增量却不怎么直接。

所以，以上 *** 作如果加上神阙、太溪、肾俞等穴位的适量艾灸，就既能补阳，也能潜阳，做到标本并治了。

至于用方，多以交泰丸、潜阳封髓丹、乌梅丸等变为汤剂。

这些 *** 方的运用牵涉到寒热 *** 物搭配比例、补阳与潜阳比例问题，还有一个随症加减问题，都需要临床经验。因此，实际治疗一定找有经验、有识见的中医。

想了解更多的中医文化及知识，《潘毅·中医文化必修课》是个不错的选择。

【来源：中医老师潘毅】

求医记（散文）

去年儿子生病，在呼和浩特市市医院住院几天，几天都是我陪床。出院后我发誓，以后无论怎么样，再也不来这个医院。那几天的遭遇去年我都写过了，这里就不重复了。

今天只怪自己不争气，又一次来到这个医院，又一次饱尝失望透顶的味道。

今天下午，给宝宝们煮牛奶时后背有点儿疼，以前一感冒就有这种症状。我对宝宝们说:“喝完牛奶后要乖乖的，奶奶又感冒了。”没一会儿，胸口和后背同时疼起来。以为是心绞痛，吃了几粒丹参滴丸，但是，一点儿作用都没有，疼痛越来越强烈了，自己也越来越担心起来，此时，宝宝们也都困得东倒西歪了，把二宝推倒在枕头上，她就睡了， *** 哭起来了，强撑着抱起 *** 哄睡后，给家人打 *** 求救。 *** 和儿子回来时，疼得呼吸困难了，他们问我去哪个医院，因为疼痛难忍，我说就近去市医院吧。

到医院时，门诊已经下班了，只能挂急诊。有个胖医生问完情况后，在我肚子上摁了摁，就给开了检查单子。缴费时竟然一千三百多块钱，我说检查啥这么贵啊？，收费的女的说，一个血常规，一个腹部全项CT，还有一个肝胆彩超。我有点儿蒙圈了，我是胸口疼，为啥要做腹部全项CT啊？再说了既然要做腹部全项CT，为啥又要做肝胆彩超啊？

最关键是我是胸口疼，竟然没有心电图这一项。收费的女的说，那你找医生问吧？

此时，我上下排气，疼痛缓解了很多，而且，疼痛的地方就在胆子的部位了，我自己也知道怎么回事了——胆囊炎犯了。只是以前犯胆囊炎没这么疼过。而且我怀疑医生听完我的描述后，也已经知道了。让我做这些检查，只是为了走形式和提成而已。

我跟医生说，我不做腹部全项CT了，做个肝胆彩超就行了。医生听后生气了，他说如果不做这些检查，这病没法看。我说要不你把重复的删掉，要么做肝胆彩超，要么做腹部全项CT。他说不做不行，上腹部疼也有可能是胰腺炎。这时，我也不高兴了，说，那我不做CT了，你给我取消那一项，还有，现在已经晚上五点多了，我已经吃过饭了，血常规也不准。我只做肝胆彩超。医生听了气得差点跳起来煽我一巴掌。他把手里的笔往桌子上一扔:“这病没法看，只做彩超啥也看不出来。做血常规也没事，让你做的都是能看出来的。”我也生气了:“啥也看不出来，你让我做那玩意儿有啥用？再说了过去的医生把脉就能全诊断了。”医生说:“那是中医，我是西医，西医做不到把脉诊断。”我真想说，那要你这西医有什么用，直接用那些摆弄仪器的人看得了。看见我马上要爆发了，我 *** 赶紧拉我出去，说，你跟他犟没用，一会儿检查结果出来了还得让他看。得罪他，不给你好好看结果了。其实，那些仪器检查报告我自己都会看。

最终的结果是医生给我取消了那个CT。并让我签字，表示是我自己拒绝的，责任在于我。

抽完血，就去三楼做彩超，摁了半天后，做彩超的医生说，你已经吃完饭，胆的问题看不清了，要不你明天早上来做吧！我说我跟医生说我已经吃饭了，他说没事。那女的说，其他的能看出来，只有胆看不清，不行你退费不做也行。我一听高兴了，问题就在胆子上，现在最关键的胆子看不出来了，我做它有何用?

出来我就去找医生退费，医生又不高兴地说了一大堆。

等血常规结果出来后，只能我自己看了，除了胆的那一项稍微高点外，其他都正常。从医院出来后，在旁边的 *** 店里买了一盒复方胆通胶囊和一瓶鸡骨草胶囊点。

到家后胸口后背胆子都不疼了。一切回归正常。

*** 说:“你真厉害，跟医生都敢讨价还价，竟然还能成功。”

我想的是，今天我幸亏不是要命的病，如果是要命的病，我有可能就死在和医生讨价还价的过程里。我相信那种情下那个医生肯定不会救我。

产品链逐渐丰富，康臣 *** 业(01681)的增长动力“从一到多”

本文来自中泰国际的研报《康臣 *** 业(01681)：国内著名优质品牌中 *** 生产商》，作者为中泰国际分析师施佳丽。

智通财经APP获悉，康臣 *** 业(01681)目前股价对应13.4倍2018EPER，明显低于同业平均的18.6倍，长期以来影响公司估值的主要原因之一是产品线不够丰富，主要以尿毒清颗粒为主，但是公司入股玉林制 *** 以后名牌中成 *** 数量大幅增加，玉林制 *** 业务的扩张有利于提升估值。按贴现现金流估值，中泰国际予公司目标价10.54港元，对应16.4倍2018E PER，有22.8%上涨空间。

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根据《中国心血管报告2016》，虽然估计国内慢 *** 肾病患者人数总共拥有1.2亿左右，但是知晓率仅8.7%，治疗率为4.9%，处于非常低的水平。事实上肾病是主要的泌尿 *** 疾病之一，严重危害健康，必须及时治疗。如不及时治疗将引发肾衰竭，只能透析甚至 *** ，否则将面临死亡，发现肾病应及时治疗。

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尿毒清颗粒市场拥有较高的市场认可度

尿毒清颗粒是口服中成 *** ，主要用于3-4期慢 *** 肾病的治疗。口服中成 *** 服用非常方便，是肾病中成 *** 的重要组成部分。根据中国 *** 学会统计，2016年与2017年尿毒清颗粒在慢 *** 肾病中成 *** 的市场份额分别为24%与27%，是口服 *** 物中的行业龙头，证明产品市场认可度较高。

估计尿毒清颗粒2015-2017年的销售量分别同比增长13.0%/12.4%/11.3%。预计未来仍将保持稳定增长，预计2017A~2020E复合增长率为12%。主要原因包括：i)国内慢 *** 肾病 *** 物拥有广阔的潜在需求，老龄化、糖尿病、高血压等因素将增加罹患肾病的风险，肾病 *** 物需求的扩张将快于医 *** 行业平均;ii)公司过去几年销售 *** 不断扩张，尿毒清颗粒销售 *** 渠道下沉方面做得非常成功;iii)尿毒清颗粒于在国家医保目录中从乙类提升到甲类，也就是说报销比例从约80%提升到100%，将促进产品销售。

国内医 *** 企业2014-2016年经历降价潮，但是随着各地招标的完成，产品于2016年以后 *** 保持平稳。目前来看 *** 品降价的影响已经基本消退，我们预计产品售价将基本平稳。

2.著名品牌玉林制 *** 销售将快速扩张

玉林制 *** 集团前身为广西玉林制 *** 厂，创立于1956年，2001年由国有企业改制为有限责任公司，是一家以中成 *** 和天然 *** 物研发、生产、销售为主业的中 *** 制 *** 企业，是中国中 *** 制 *** 50强企业和广西区农业产业化重点龙头企业，是国家 *** 首批认定“中华老字号”之一的企业。公司 *** 品批准文号达74个，著名产品包括正骨水、湿毒清、鸡骨草、云香精等等。估计这四类产品总共占玉林制 *** 2017年收入的91.3%。

玉林制 *** 拥有多项国内外知名产品。公司主力产品中，正骨水在治疗骨伤和镇痛消肿方面拥有较好效果，而且相比油剂类的红花油等产品，对皮肤基本没有损伤，副作用较小，因此广受好评。湿毒清胶囊适用于多种原因引起的皮肤瘙痒，如湿疹、 *** 等等。云香精用于风湿骨痛，伤风感冒，头痛，肚痛，心胃气痛，冻疮等，这些产品不仅在国内享有盛名，还出口 *** 和东南亚等地，在当地广受好评。鸡骨草胶囊在酒后护肝等方面疗效很好，在国内知名度也很高。

玉林制 *** 业绩将维持较快增长

公司入股后玉林制 *** 业绩显著提升。玉林制 *** 玉林制 *** 虽然拥有知名品牌，但是老牌国企过去在生产设备、销售推广、产品包装、内部管理方面均存在不足，因此经营效率低下。公司2015年8月入股后大刀阔斧开展销售 *** 提升经营效率。实践证明 *** 非常成功，玉林制 *** 销售收入的2015-2017年复合增长率高达34.3%，而净利润符合增长率则超75.2%。

我们认为，玉林制 *** 销售收入将维持较快增长，预计2017A~2020E收入复合增长率为21.8%，具体理由包括：

i)主要产品销售 *** 将维持快速扩张。玉林制 *** 原来的销售 *** 有明显地域 *** ，目前销售仍以原来主要市场为主，估计2017年正骨水销售额中来自广东与广西的收入占比为65%，湿毒清2017年销售额中79%来自原主要覆盖地区(广东、四川、北京、河北、重庆、河南、广西)，鸡骨草2017年销售额中63.9%来自原主要覆盖地区(黑龙江、吉林、河北)。

从这些产品的适用人群来看，除湿毒清更适用于湿度较大的华南与华东等地以外，用于跌打损伤的正骨水和用于护肝的鸡骨草并没有地域 *** 而且实践证明这些产品疗效很好，因此我们认为销售 *** 有很大拓展空间。

公司2015年入股后大力拓展销售团队，销售团队人数从66人扩张到约300多人，除了深耕原重点市场以外也加强对部分经济实力与对相关产品需求较强的省份的针对 *** 推广。目前来看在重点开发的地区销售增长较快，通常来说 *** 品在进入 *** 店以后有1~2年渗透期，我们预计销售推广的效果将逐步体现。

ii)公司产品的售价有提升空间。根据我们的调查，公司主要产品中正骨水的售价很低。如前文所述，正骨水的 *** 反应比油 *** 产品少，疗效非常好，并且没有异味，因此至少在经济发达地区产品售价有提升空间。其他主要产品鸡骨草、湿毒清、云香精疗效也很好，完全相同的竞品很少，而且产品本身的零售价都很低。目前公司产品在长三角等经济发达地区的 *** 店销售还不多，随着产品在经济发达地区销售的铺开，均价有上调空间。

3.核磁共振对比剂业务将基本保持平稳

公司是国内领先的核磁共振对比剂生产商，2017年这个业务略受降价及市场竞争的影响，销售收入同比略微下降4.2%，我们预计未来将基本保持平稳，具体理由如下。

核磁共振安全 *** 与效果较好

核磁共振是CT与X光检查的有效补充。相较于CT与X光检查而言，核磁共振 *** 更贵，而且对于肺部检查不如CT与X光检查，但是安全 *** 较好，在许多检查中显像也更清晰，因此是CT与X光检查的有效补充。具体而言，核磁共振没有X光射线，对机体的损害很小，而且对软组织结构显示清晰，对中枢神经 *** 、 *** 、直肠、 *** 、 *** 、关节、肌肉等检查优于 CT，所以是 CT 检查的有效补充。

核磁共振对比剂整体需求将继续提升，公司产品销售将保持平稳

核磁共振对比剂需求将继续提升。随着国内收入水平的提升，磁共振检查普及率不断提升，国内重点城市公立医院核磁共振对比剂年销售额从2009年 *** 00万提升到2017年的2.94亿，复合增长率为15.6%。由于核磁共振安全 *** 与清晰度较好，我们预计随着收入水平的提升，核磁共振检查普及率将继续提高，核磁共振对比剂需求也将继续提升。

公司产品销售额将保持平稳。公司生产的对比剂为钆喷酸葡胺类产品，与钆喷酸葡胺市场份额相近的碘帕醇主要用于CT，与钆喷酸葡胺针对市场不同。钆喷酸葡胺过去几年在国内对比剂市场的占有率保持稳定。公司在这类产品的市场份额高达23.2%，而且 *** 明显低于竞争对手，因此拥有很强的竞争力，预计受行业竞争影响不大，销量将基本保持平稳。 *** 层面，随着国内招标的完成，产品近期中标价平稳，预计未来将维持稳定，因此综合来看公司产品销售额将基本保持平稳。

4.公司将逐步推进新产品研发

除现有产品以外，公司正在推进多个新产品研发，目前来看研发仍然略需时间，但是公司在研品种中不乏重磅产品。糖肾新 *** 项目作为公司首次获得国家级课题，获得国家“重大新 *** 创制”项目, 超声微泡 *** 物载体可在超声的引导下，选择 *** 地将 *** 物在作用部位靶向释放，此外，还能够促进细胞对 *** 物的吸收摄取，从而在不降低疗效的同时，大大降低用 *** 剂量，减少副作用,因此是对比剂行业的高科技项目。

除现有研发产品外，未来在微泡技术精确诊断的基础上，公司将重点开发微泡载 *** 相关技术，与抗癌化学 *** 同用，可减少副作用，提高治疗效益。推动“微泡非手术 *** 治疗前列腺增生”及“微泡精确治疗血栓病”等临床应用。这些研究如能成功将为公司带来新的亮点。

财务分析

预计公司2018E-2020E收入复合增长率为17.1%，具体如下表。

公司原有业务2017年毛利率为80%，预计随着 *** 品招标的完成，产品售价将基本稳定，而且通常占据中 *** 企业生产成本60%~70%的中 *** 材 *** 2018年以来也较稳定，因此康臣 *** 业原有产品的毛利率将基本稳定。公司入股玉林制 *** 后对玉林进行经营 *** ，导致玉林制 *** 的毛利率从2016年的58.5%提升到2017年的63.4%。

目前来看公司对玉林制 *** 在经营管理方面的 *** 已经完成，未来玉林制 *** 毛利率将基本稳定。由于玉林制 *** 的毛利率低于公司原有业务，预计玉林制 *** 的发展将略微影响公司毛利率。

公司入股玉林后大力扩建销售团队加强营销，因此2017年分销费占收入的比例从2016年的30.6%提升到32.5%，目前来看短期内公司再次大幅扩建团队的可能 *** 不高，而且公司入股玉林后也非常注意对国企原来一些不必要费用的管控，因此我们预计未来3年分销管理费率将基本保持平稳。我们对公司利润率作如下预测。

盈利预测

玉林制 *** 的扩张将带动公司营业额增长，利润率则略微受影响。预计公司2018E-2020E净利润分别为4.56亿/5.18亿/6.01亿，净利率分别为23.3%/22.7%/22.5%。02018E-2020E EPS分别为0. *** /0.73/0.85港元，未来3年复合增长率为14.9%。

估值与评级

公司目前股价对应13.4倍2018E PER，明显低于 *** 上市中成 *** 行业平均的18.6倍。我们认为估值有提升空间。具体理由包括：

i)长期以来影响公司估值的主要原因之一是产品线不够丰富，主要以尿毒清颗粒为主，但是公司入股玉林制 *** 以后名牌中成 *** 数量大幅增加，玉林制 *** 业务的扩张有利于提升估值;

ii)早前市场担忧公司应收账款从2016年的5. *** 亿增加到2017年的9.91亿，我们认为无需过于忧虑。公司应收帐中有93%是3个月以内账期，账期情况健康。2017年应收账增加的原因一方面是玉林制 *** 业务主要针对 *** 店，回款周期比康臣原来的主要对象公立医院要长，一方面是由于早前两票制预期导致部分经销商提早囤货，公司延长部分经销商授信期。由于公司产品拥有很好的疗效和品牌，终端销售情况很好，因此无需忧虑。

按照贴现现金流估值，我们给予10.54港元目标价，对应16.4倍2018E PER，较目前股价有22.8%上涨空间，首次覆盖并给予“买入”评级。

风险因素：公司在研产品线中很多产品处于前期阶段，研发需要时间;玉林制 *** 未来将大力拓展许多地区的销售，初期阶段可能需要与当地 *** 及新增 *** 店磨合。

（编辑：胡敏）

核心业务优势+高分红派息从业绩逆势增长看康臣 *** 业估值锚点

身为国内知名医 *** 企业，康臣 *** 业(01681)近年来一直保持着稳健的步伐，在 *** 业分部保持持续增长的同时，玉林制 *** 分部“品牌+渠道+终端”战略初见成效，"1+6"产品格局实现纵深发展。如今，公司出色的经营表现已被2020年年报业绩所验证。

智通财经APP了解到，3月23日，康臣 *** 业公布了其2020年年报。财报显示，2020年康臣 *** 业营收增长稳定，盈利实现逆势大幅提升。

实际上，公司之所以能在2020年受全球卫生事件影响的环境下取得盈利的逆势增长，源于公司长期以来在国内肾病口服现代中成 *** 市场和医用成像对比剂市场建立的领先优势，以及在传统中成 *** 市场积累的雄厚基础。此外，随着康臣 *** 业积极布局创新，"1+6"产品格局无疑将带来新的增长点，持续提升公司未来成长确定 *** ，促进内在价值不断释放。

盈利增长派息稳健背后核心产品力不可或缺

营收盈利双丰收，派息分红保持稳健，是此次康臣 *** 业年报向投资者透露出的最直观的信息。

智通财经APP了解到，2020年，康臣 *** 业营业收入17.53亿元，同比增长1.4%;当期归母净利润达到4.99亿元，同比大幅增长524.9%。

盈利能力实现跨越式增长，推动公司分红派息水平创下新高。年报中公司预计期末将派发股息每股0.2港元，累计全年派息每股0.28港元，派息比例高达38.6%。值得一提的是，自康臣 *** 业上市以来，公司每年派息比例均基本维持在当年利润的30%至1/3，2020年度给与股东的股息按照目前股价计算的周息率已超过8%，给股东提供了优质的回报。

康臣 *** 业整体业绩表现优异，盈利能力逆势增长，这主要源于公司 *** 业分部和玉林制 *** 分部展现出的核心产品力。

一直以来， *** 业分部都是康臣 *** 业稳健发展的支柱，而在2020年 *** 业分部则继续扮演了稳定公司业绩的重要基石。

智通财经APP了解到，2020财年，康臣 *** 业分部销售收入达到15.0亿元，同比增长约6.8%。在业绩继续保持稳健增长态势的同时， *** 业分部还诞生了2个亿元省区——四川和山东。目前，公司共有包括北京、广东、河北、四川和山东在内的5个亿元销售省区。

按产品系列分类来看，2020年康臣 *** 业肾科系列产品销售收入达到11.7亿元，较去年增长约9.7%。其中，位列国家新版医保目录甲类的尿毒清颗粒拳头产品的地位不变，在实现业绩稳定增长的同时，始终稳居国内肾病口服现代中成 *** 市场的市占率首位，且为中成 *** 治疗优势病种(慢 *** 肾病)临床应用指南中唯一获得“强推荐”级别的产品。

同期，公司医用成像对比剂销售收入达到1.36亿元，仍然稳占国内磁共振成像对比剂市场的前列。在终端医疗机构覆盖上，钆喷酸葡胺注射液覆盖2600家，碘帕醇注射液覆盖 *** 家。

目前，在核磁共振产品线上，公司钆喷酸葡胺注射液在2020年保持了市场份额第三的水平。而2600家的终端医院渠道覆盖也进一步稳固了康臣钆剂在医院渠道端的用 *** 地位;在超声产品线上，超声微泡对比剂华声显?在广东康臣 *** 业集团总部试产成功，这意味着公司对于超声微泡对比剂的研发进入到了新的阶段。

值得一提的是，在X光产品线方面，康乐显?碘帕醇注射液成功获批上市销售，并首次载入2020版《中华人民 *** 国 *** 典》。该产品进入临床应用标志着康臣 *** 业开始在CT对比剂领域提供高质量、高 *** 价比、可信赖的产品和服务。未来，碘帕醇有望依托公司在影像线领域完善的销售 *** ，加速市场拓展，为公司勾勒出一条新的业绩增长曲线。

此外，公司妇儿线产品在2020年收入达到1.81亿元，同比增长6.2%。在销售 *** 建设上，其终端医疗机构覆盖新增1765家， *** 店覆盖新增20176家;

在产品端方面，作为第三代铁剂唯一口服液剂型，右旋糖酐铁(源力康)现已进入国家基 *** 以及2020年新版国家医保目录中的乙类。按照公司规划，未来将同步推进产品进入《儿科指南》和《中华人民 *** 国 *** 典》。

另外，公司的妇儿系列其他产品中， *** 西替利嗪口服液已进入2020年国家医保目录乙类，未来公司将导入依托红霉素混悬液、止血灵等产品。

可见2020年以来，公司妇儿产品线高增长品种正不断推出。而医保 *** 品目录内的产品带来的放量效应无疑也将进一步确认公司后续的业绩增长趋势。

玉 *** 分部跨过深水区调整初现成效

*** 业分部的稳定增长，在巩固公司发展基石的同时，也为玉林制 *** 分部的深化调整争取了时间与空间。

智通财经APP了解到，康臣 *** 业玉林制 *** 分部，从2019年下半年的“生死变革”到2020年的“勇闯深水区”，玉 *** 营销通过主动调整策略，确立了“品牌+渠道+终端”战略。

在品牌管理上，公司采取重点市场媒介投放策略。在渠道管控上，公司通过渠道秩序重塑方式扩大覆盖范围。而在终端管控上，公司选取核心门店管控方式，从而提高消费者对产品的点购率。

从结果来看，玉 *** 分部虽仍处调整期，但已显示出良好效果。

在市场经营方面，财报显示，2020年，玉林制 *** 主要产品市场份额均得到提升。其中，正骨水、鸡骨草胶囊等产品目前跃居市场第五位。而湿毒清胶囊则已11.96%的市占率稳居市场首位。

此外，在去年8月，玉林制 *** 受托生产的尿毒清颗粒正式投产，在形成三基地产能协同布局，实现地产地销新模式的同时，也发挥了玉林制 *** 现有的产能潜力，在降本提效上取得了积极效果。目前尿毒清颗粒已在 *** 、印尼完成注册备案，将在今年上半年上市。

在财务方面，2019年下半年至2020下半年，玉林制 *** 营业收入同比增长分别达到57.8%以及49.7%。其在2020年经营 *** 净现金流则达到2.5亿元，显示出了可喜的发展持续 *** 。

除了持续稳健发展现有业务，康臣 *** 业还在致力于创新研发，通过全力打造"1+6"产品线，为公司开辟出一条估值跃迁增长新路径。

全力打造"1+6"产品线持续深耕创新研发

智通财经APP了解到，目前康臣 *** 业正全力打造"1+6"产品格局，并以坚持"以专为主、以普为辅"的经营方针，持续推动肾科、影像产品线向纵深发展，快速拓展现有妇儿、骨伤、皮肤、肝胆及消化系列产品。

财报显示，目前，康臣 *** 业在研产品专案共计13个，其中新立项的研发专案3个，主要围绕“1+6”产品线进行自主研发以及合作研发。

其中最值得关注的便是肾病 *** 物的两项产品，碳酸镧与黄芪散微丸，两款产品的成功研发，将完成公司对慢 *** 肾病1-5期的全面覆盖。

从最新研发进展来看，公司自主研发的治疗糖尿病肾病新 *** 黄芪散微丸II期临床完成遗传办备案，正式启动病例入组，预计2022年第三季度完成临床II期试验。而碳酸镧项目已经完成原料 *** 中试，正在开展制剂小试，咀嚼片预计2022年第三季度申报生产批件，颗粒剂2022年第三季度申报临床。

财报显示，当期公司经营活动现金流净额8.67亿元，相比2019年同期大幅增长126.2%，可见稳定持续的现金流将为公司后续创新研发及产品市场推广奠定坚实的基础。

鸡骨草胶囊神奇疗效，鸡骨草胶囊神奇疗效-第1张图片-

综上所述，伴随着 *** 业分部的稳定增长，玉林制 *** 分部跨过调整深水区，"1+6"产品线即将进入全面收获期，康臣 *** 业在2020年实现了营收利润双丰收的优异业绩，也让市场对公司今后的估值判断有了一个更加明确的锚定点。

未来，凭借稳定的产品线、稳定增长的市占率、稳定的业绩增长、稳定的研发创新联合体、稳定健康的现金流以及稳定的派息政策，康臣 *** 业定将开启一条持续向上的估值增长曲线，参考公司以往高分红派息情况，长线投资者的回报率也有望随着公司估值增长水涨船高。

尿路结石的患者请查收

尿路结石，中医病名为石淋，临床特点为排尿涩痛，尿中夹石，可有排尿中断，尿道窘迫疼痛，一侧可有腰腹部绞痛难忍，甚至牵扯 *** 。由于湿热 *** ，煎液成石， *** 气化不利所致。小编整理8种常用尿路结石中成 *** 供大家参考。

1.五淋化石胶囊

组成：广金钱草、鸡内金、泽泻、沙牛、琥珀、黄芪、石韦、海金沙、车前子、甘草、醋延胡索

功效：通淋利湿，化石止痛

主治：用于淋证，癃闭，尿路感染，尿路结石，前列腺炎， *** 炎，肾盂肾炎，乳糜尿。

2.消石利胆胶囊

组成：柴胡（醋制）、青皮、黄芩、金钱草、海金沙、大黄、白芍、郁金、茵陈、姜黄、三棱（醋制）、威灵仙等13味

功效：疏肝利胆，行气止痛

主治：清热解毒排石，用于慢 *** 胆囊炎、胆囊结石、胆管炎、胆囊手术后综合症及胆道功能 *** 疾病。

3.肾石通颗粒

组成：金钱草、王不留行（炒）、萹蓄、瞿麦、海金沙、丹参、鸡内金（烫）、延胡索（醋制）、牛膝、木香

功效：清热利湿，活血止痛，化石，排石

主治：用于肾结石，肾盂结石， *** 结石，输尿管结石。

4.排石颗粒

组成：连钱草、盐车前子、木通、徐长卿、石韦、忍冬藤、滑石、瞿麦、苘麻子、甘草

功效：清热利水，通淋排石

主治：用于下焦湿热所致的石淋，症见腰腹疼痛、排尿不畅或伴有血尿；泌尿 *** 结石见上述症候证者。

5.消石片

组成：威灵仙、红穿破石、水河剑、半边莲、铁线草、猪苓、郁金、琥珀、乌 *** 、核桃

功效：清热通淋，止痛排石

主治：用于肾结石、尿道结石、 *** 结石、输尿管结石属热淋证者。

6.荡石片

组成：苘麻子、蛤壳、玄明粉、石韦、茯苓、牛膝、海浮石、小蓟、甘草

功效：清热利水，通淋石

主治：用于肾结石，输尿管、 *** 等泌尿 *** 结石。

7.肾石通颗粒

组成：金钱草、王不留行（炒）、匾蓄、延胡索（醋制）、鸡内金（烫）、丹参、木香、瞿麦、牛膝、海金沙

功效：清热利湿，活血止痛，化石、排石

主治：本品用于肾结石、肾孟结石、 *** 结石、输尿管结石。

8.结石通胶囊

组成：广金钱草，玉米须，石韦，鸡骨草，茯苓，车前草，海金沙草，白茅根

功效：清热利湿，通淋排石，镇痛止血

主治：用于泌尿 *** 感染， *** 炎，肾炎水肿，尿路结石，血尿，淋沥混浊，尿道灼痛等。

以上 *** 来源于 *** ，不作为用 *** 参考。#山西省中医院超能团##无条件写作日·“宅”家专场#

康臣 *** 业（1681.HK）：归母净利同比增长524.9%，“1+6”产品线专科布局显著

3月23日午间，康臣 *** 业（1681.HK）发布2020全年业绩。在新冠大环境影响下，公司盈利逆势大幅增长，下午直线拉涨。截止23日下午收盘，公司收盘3.950港元/股，单日涨幅18.62%，今年已经累计涨幅达到29.51%，最新总市值32亿港元。

图表一：公司股价走势图

数据来源：WIND，格隆汇整理

逆市营收净利润双收，分红派息稳健

公司股价大涨，主要来自于公司此次发布亮眼稳定的业绩情况。

2020年，公司营业收入17.53亿元，同比增长1.4%，自2014年至2020年营业收入复合增速达到15.70%。2020年公司归母净利润4.99亿元，同比增长524.9%，自2014年至2020年归母净利润年复合增速15.40%。扣除2019年非现金项目的商誉及无形资产减值3.2亿影响，公司2019年扣非归母净利润4.04亿元，同比增长23.5%。

与此同时，公司保持了稳定的派息政策。

自从康臣上市以来，公司每年的派息比例基本维持在当年利润的30%至1/3。2020年，公司每股基本盈利0.61元，同比增长577.8%；每股摊薄盈利0.61元，同比增长577.8%。公司宣布，预计期末将派股息每股0.20港元，累计全年派息每股0.28港元，派息比例达到38.6%创历年新高。按照3月22日公司收盘股价计算，周息率已经超过了8%回报率。

图表二：公司分红情况

数据来源：公司资料，格隆汇整理

肾病领导者：“1+6”产品线专科领域布局

康臣 *** 业主打产品管线为“1+6”产品线，坚持“以专为主、以普为辅”的经营方针，持续推动肾科、影像产品线向纵深发展，并且快速拓展现有妇儿、骨伤、皮肤、肝胆、消化系列产品，从而打造多专科领先的一流医 *** 企业。

在2020新医保目录中，康臣 *** 业有2个独家中成 *** （鸡骨草胶囊和缓痛止泻软胶囊）新进入医保目录，并且不受医院使用和报销 *** 。截止目前，公司（包括玉林）共计有72个品种进入国家医保目录，其中进入国家医保甲类有39个，乙类有33个。

图表三：公司产品线

数据来源：公司资料，格隆汇整理

1. 康臣 * 业分部：营收同比增长6.8%，肾科继续发力**

公司在康臣 *** 业分部上，继续保持稳定增长，2020年营业收入15亿元，同比增长6.8%。在销售能力上，公司表现强劲。公司相较于前一年，新增四川以及山东省两大省份的亿元销售区域。截止目前，公司共计拥有5个亿元销售额省份或地区：北京、广东、河北、四川、山东。

（1）肾科系列：营收同比增长9.7%，独家产品尿毒清颗粒优势显著

2020年，公司肾科系列产品收入11.7亿元，同比增长9.7%。公司肾科系列产品终端医疗机构覆盖新增2653家； *** 店覆盖新增51665家，基层业务市场销售发展迅速增长，成为公司新的业绩增长支柱。

目前，公司已经搭建完成全方位肾病慢病管理平台。伴随着“康臣医家”慢病平台持续引流，肾病患者持续入组，公司已经成功建立完整、有效的数据收集流程和分析体系。目前，在全方位肾病慢病管理平台中，公司已经入组1000多位医生和6000多位患者，收集有效验单超过2万单。未来，公司将致力于建设“肾科大数据中心和健康+医疗”一体化的慢肾病患者全病程管理平台。

图表四:公司全方位肾病慢病管理平台

数据来源：公司资料，格隆汇整理

公司核心独家产品尿毒清颗粒，在2020年新版国家医保目录中位列甲类，也是国家基 *** 目录品种，一直处于稳定增长态势。2020年下半年产品同比增长14.0%，稳居中国肾病口服现代中成 *** 市场占有率之一，成为中成 *** 治疗优势病种（慢 *** 肾病）临床应用指南中唯一获得“强推荐”级别的中成 *** 。

从市场规模上来看，慢 *** 肾病（CKD）市场空间大。根据公开数据统计显示，中国慢 *** 肾病患者数量达到1.3亿人，预计到2040年，慢 *** *** 病将成为全球第五大致死病因。然而，慢 *** 肾病的知晓率仅为12.5%，需要接受替代治疗的患者为150多万人，新增12-15万人/年。患者一旦确诊为慢 *** 肾功能衰竭（第二至第五阶段），必须开始 *** 物治疗从而控制病情以及避免病情恶化。

除在国内进行销售外，目前尿毒清颗粒已经完成在 *** 、印尼的注册备案，预计将在2021年上半年开展海外上市销售。

益肾化湿颗粒，在2020年新版国家医保目录中保持乙类，首次进入2020版《中华人民 *** 国 *** 典》，产品疗效持续获得权威认可，并持续推进益肾化湿颗粒进入国家基 *** 目录。

（2）影像系列：加速布局，碘帕醇上市销售

2020年，公司影像系列产品收入1.36亿元。在终端医疗机构覆盖上，钆喷酸葡胺注射液覆盖2600家，碘帕醇注射液覆盖 *** 家。

在核磁共振产品线上，钆喷酸葡胺注射液在2020年保持市场份额第三的水平。公司依托各学会平台，深化专家关系，稳固康臣钆剂在MR增强优势部位，优势医院用 *** 地位，并积极扩大医院覆盖区域。

在X光产品线上，康乐显^?碘帕醇注射液成功获批上市销售，并首次载入2020版《中华人民 *** 国 *** 典》。目前，公司已经在广东、山东、辽宁、湖南以及广西等多个省份成功召开了碘帕醇上市会议，并且凭借着高安全 *** 、高增强率、低渗透压，产品赢得了用户高度认可。未来，碘帕醇有望依靠公司影像线成熟的销售 *** ，快速进入各大临床一线使用，并成为公司新的业绩增长支柱。

在超声产品线上，超声微泡对比剂华声显^?在广东康臣 *** 业集团总部试产成功，这意味着公司对于超声微泡对比剂的研发进入到了新的阶段。广州康臣与中科院深圳先进技术研究院联合设立“超声微泡诊疗一体化联合实验室”正式 *** 运营，提前布局“肿瘤诊断治疗一体化”产业，目前公司已经取得阶段成果。

（3）妇儿系列：营业收入同比增长6.2%，高增长品种不断推出

2020年，公司妇儿 *** 物产品营业收入1.81亿元，同比增长6.2%，终端医疗机构覆盖新增1765家， *** 店覆盖新增20176家。

右旋糖酐铁（源力康）是第三代铁剂唯一口服液剂型，已进入国家基 *** 以及2020年新版国家医保目录中的乙类。按照公司规划，未来将同步推进产品进入《儿科指南》和《中华人民 *** 国 *** 典》。

另外，公司的妇儿系列其他产品中， *** 西替利嗪口服液已进入2020年国家医保目录乙类，未来公司将导入依托红霉素混悬液、止血灵等产品，不断丰富妇儿产品的品类。

2. 玉林制 * 分部：“品牌+渠道+终端”战略，效果已经开始呈现**

公司在玉林制 *** 上的发展规划，采用“品牌+渠道+终端”战略。在品牌管理上，公司采取重点市场媒介投放策略。在渠道管控上，公司通过渠道秩序重塑方式扩大覆盖范围。而在终端管控上，公司选取核心门店管控方式，从而提高消费者对产品的点购率。

财务上来看，玉林制 *** 分部进入调整期，目前效果已经开始呈现。2019年下半年至2020下半年，公司玉林制 *** 营业收入同比增长分别为57.8%以及49.7%。此外，玉林制 *** 在2020年经营 *** 净现金流已经达到2.50亿元。

图表五：公司玉林制 *** 财务情况

数据来源：公司资料，格隆汇整理

2020年，玉林制 *** 主要产品市场份额均得到提升。其中，骨科外用镇痛 *** （中成 *** ）液体剂品类中，正骨水市占率6.23%，上升0.87%，位居市场第五位；云香精市占率2.69%，上升0.25%。肝脏用 *** （中成 *** ）零售市场中，鸡骨草胶囊市占率0.79%，上升0.15%，位居市场第五位。口服皮肤 *** （中成 *** ）中，湿毒清胶囊市占率11.96%，位居市场之一位。

持续研发创新

2020年，公司加大了研发投入，研发人员数量增加44%。

目前，公司在研产品专案共计13个，其中新立项的研发专案3个，主要围绕“1+6”产品线进行自主研发以及合作研发。

其中，肾科领域中，公司自主研发的治疗糖尿病肾病新 *** 黄芪散微丸II期临床完成遗传办备案，正式启动病例入组，预计2022年第三季度完成临床II期试验。碳酸镧项目已经完成原料 *** 中试，正在开展制剂小试，咀嚼片预计2022年第三季度申报生产批件，颗粒剂2022年第三季度申报临床。

在医学成像对比剂 *** 物中，公司预计在2021年将完成：MRI-01的产业化中试及安评，完成MRI-02的API验证，CT-01完成制剂验证，US-01完成申报临床，US-02完成 *** 学研究。2022年公司预计将在MRI-2、CT-01以及US-01三款产品申报生产批件。

图表五：研发产品管线

数据来源：公司资料，格隆汇整理

小结

2020年，新冠 *** 为各行各业带来巨大的挑战。公司凭借着强劲的核心业务优势，丰厚的现金流抵御风险，在逆市拿到了营收与净利双增的亮眼业绩。从公司历年来的高派息以及持续回购情况来看，公司对于股东十分优待，并对未来拥有信心，值得持续关注与期待。

*** 患者，务必回避的中 *** 、中成 *** ！每个中医的必修课

要尊重 *** 的民族 *** *** ，所以，作为中医，或者作为普通人，一定要尽量回避一些中 *** 和中成 *** ，

以前，或许无意，看完这篇文章，一定要认真回避，尊重，换来尊重！

本文提要：

1、从牛黄解毒丸说开去！

2、 *** 禁用中成 *** ！

3、 *** 禁用中 *** ！

1、从牛黄解毒丸说开去！

每个人都有一些 *** 的朋友，效哥有一位老师，就是一位虔诚的 *** ，

老先生虔诚到什么程度？炒各种菜的锅，哪怕刷的再干净，也不可以用来给老先生做饭菜！

老先生本身就是一位 *** 中医的佼佼者，他曾说过，有一些中成 *** 和中 *** ，是 *** 不可以吃的，比如，喉症丸、比如含有人工牛黄的中成 *** ，等等，

“王大夫，天然牛黄的，我们能吃，人工牛黄是人工合成的，里面有些成分，是我们不允许吃的，比如牛黄解毒丸之类”

下面这两个截图，说明一切问题，所以，不管是中医工作者，还是普通人，再开具或者推荐中 *** 、中成 *** 时，一定要格外小心，一定要尊重对方的民族 *** *** ！

2、 * 禁用中成 * ！

治疗痔疮肿痛、便血的脏连丸！

治疗咽痛、牙痛、黄疸、胁痛的新癀片！

治疗慢 *** 鼻炎、过敏 *** 鼻炎的鼻炎康片！

治疗头痛、耳鸣、高血压的镇脑宁胶囊！

治疗鼻炎、鼻窦炎的霍胆丸！

*** 、肝硬化、肝功异常的护肝片！

治疗 *** 炎、盆腔炎、附件炎的康妇消炎栓！

治疗白内障、眼压高、眼疲劳的麝珠明目滴眼液！

治疗痔疮的麝香痔疮栓！

治疗各种 *** 炎的妇宁栓！

治疗冠心病的熊胆救心丸！

治疗急慢 *** 肝炎的肝得乐胶囊！

治疗肝炎、胆囊炎的鸡骨草胶囊！

治疗头晕的脑立清丸！

治疗扁桃体炎、咽炎的喉症丸！

治疗各种热毒证的牛黄解毒丸！

......

还有不少中成 *** 都含有猪的成分，如猪胆汁、猪肝粉、猪胰、猪大肠等，所以，一定要学会看中成 *** 的配料表，就可以充分避免这些问题。

3、 * 禁用中 * ！

胆南星！

人工牛黄！（详细 *** 参考之一大段）

结语：

善意回避，就是更好的尊重！

胆不好，吃什么 *** 好？对症下 *** 才是重点，谨记这3点以治疗

胆是 *** 的重要 *** 之一，胆脏的主要作用是促进患者身体的 *** 新陈代谢。如果没有身体胆脏，人们将不能生活。因此，我们每个人都必须关注自身胆脏健康。其实生活中，很多方面都可能引起胆脏出现问题，导致胆脏异常。而对于胆脏不好的患者，除了积极治疗外，还需要从饮食方面多加调理。

一、胆不好，吃什么 *** 好？

1、建议患者需要先做一个胆脏系的彩超，确定身体里面胆囊的情况，包括胆囊的大小，胆囊壁的厚度，胆汁的情况以及胆囊功能如何等。在确定患者身体的病情的情况下，才能做相应的 *** 物或者手术治疗。如果是单纯的身体胆囊炎，可以吃中 *** 调理一下，是可以治愈的，辨证论治，再进行一些组方用 *** ，这样治疗的效果很好。

2、胆脏不好的患者可以多吃一些吗丁啉或者氯波必利帮助身体里面的胃肠动力，也可以吃点消炎利胆片。

3、胆脏解痉和镇痛 *** 物治疗，可以服用一些 *** 或654-2，胆囊肌注需要吃一些 *** 舌下含化，还有维生素肌注、 *** 镇痛、也可以配上抗菌治疗，吃一些氨苄青霉素、环丙沙星、甲硝唑，还可选用一些氨基糖甙类或 *** 菌素类抗生素来治疗身体疾病，更好可以根据细菌培养及 *** 敏试验结果选择身体胆脏的抗生素。

二、胆不好的饮食注意

1、胆不好可以吃一些补胆护胆的中 *** 材，例如玉米须，玉米须味甘 *** 平,有着平肝利胆的作用。还有决明子，决明子起着清肝益肾,明目,利水通便的功效。除此之外还有金钱草，蒲公英，马齿苋，泽兰叶等都有护胆作用。

2、胆不好的患者在平时吃饭时可以在饭食里面配合一些鸡骨草胶囊或者是葵花护肝片进行治疗胆不好。患者要注意休息，避免身体过度劳累。

3、胆不好的患者平时可以多吃些铁棍山 *** 、扁豆，豆干、莲子、鸡肫、猪肚，猪皮、米仁等。患者胆不好的话不应该多吃的食品是芹菜、竹笋，马齿苋、肥肉、以及各种油炸食品等。

三、胆不好的注意事项

1、身体出现的胆病大多数都是胆固醇型的息肉，这是由于身体里面的胆固醇混合一些盐沉积而成的胆息肉。如果身体有胆囊炎病症的话，那么这种息肉病可能为炎症 *** 肉病症。

2、 *** 的生活习惯也是最常见的引起身体出现胆囊息肉的原因，再加上有些人经常不吃早餐，就会容易导致身体里面的胆汁在胆囊内浓缩，从而导致身体里面肝息肉的发生。

3、一般来说，经常饮酒抽烟的和经常吃高脂肪、高胆固醇，油腻 *** 食物的人群，喜欢吃辛辣，生冷食物的 *** 会导致身体出现胆囊息肉症状。

4、如果患者有比较大的社会生活及工作的思想压力，经常会出现情绪起伏，或者是出现烦燥易怒，情绪抑郁等病症，如果再加上日常活动较少,或者是经常熬夜以及患者生活不规律也都容易患上胆囊息肉。

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13种常用中成 *** 大汇总（三）脾虚、胃炎、肝炎、便秘等，收藏备用

本文总结黄 *** 师曾写过的13种常见疾病的中成 *** 用法，主要包含脾胃、消化科疾病包括脾虚、胃炎（胃痛、胃胀）、反酸嗳气、消化 *** 、胃溃疡、腹泻、便秘、痔疮、肝炎、脂肪肝、胆结石、胆囊炎等。