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您说得非常对，对于中 *** 的使用，我们必须非常谨慎并重视其正确的用法和用量。虽然中 *** 有着悠久的历史和丰富的临床应用经验，但也存在一些 *** 物在错误使用或滥用的情况下可能会对肝脏和 *** 产生 *** 影响。
以下是一些容易伤害 *** 的中 *** 类别，需要引起重视：
1. 有毒草 *** ：一些中草 *** 含有毒 *** 成分，如附子类、乌头类等。如果使用不当或超过剂量，可能对 *** 产生严重损害。这些 *** 物一般应由专业医生或中医师掌握使用，患者切勿自行尝试。
2. 大剂量使用：一些中 *** 在大剂量使用时，尤其是长期使用，可能对 *** 造成负担。因此，在使用中 *** 时应按照医生的建议和剂量进行治疗，避免滥用。
3. *** 物相互作用：中 *** 与西 *** 、其他中 *** 之间可能存在相互作用，增加 *** 负担，因此在同时使用不同 *** 物时需要慎重考虑。
4. 个体差异：每个人的体质和代谢能力不同，对 *** 物的反应也不同。因此，在使用中 *** 时要根据个体情况进行调整，避免对 *** 产生 *** 影响。
综上所述，正确使用中 *** 是非常重要的，患者在接受中 *** 治疗时应该遵循专业医生或中医师的建议，并严格按照医嘱用 *** 。如果在用 *** 过程 *** 现 *** 反应或副作用，应及时告知医生，以便进行调整或更换合适的治疗方案。同时，保持健康的生活方式和饮食习惯，定期进行体检也是预防疾病的重要措施。
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客观认识中草 *** 的肝损 ***病例分享
女，59岁，一月前因为“ *** ”服用强力天麻杜仲胶囊，近10天来出现皮肤黄染，尿黄等主诉就医，查肝功能明显异常，TBIL150μmol/L，ALT400U/L，入院后常规排除 *** *** 肝炎，自身免疫 *** 肝病抗体、AMA-M2 、ANA 系列，SP100，GP120，KLM-1,LC等检测也均阴 *** ，IgG正常，初步排除自身免疫 *** 肝病可能，根据 *** 物 *** 肝炎的“RUCAM因果关系评分法”进行打分共9分（根据R值判断为肝细胞型，服 *** 至起病时间20天，+2分，停 *** 至起病时间，+1分，停 *** 后病程，5天ALT下降2倍，+3分，年龄+1分，其他原因排除+2分），极可能(highly probable)：>8分。强力天麻杜仲胶囊显然与这次肝功能损伤高度相关。为进一步的证据，仍然进行了肝组织学检查。
病理解读：
肝组织病理损伤主要以 *** 3区为主，少量点灶状坏死，可见嗜酸小体，肝细胞淤胆，炎症细胞浸润以淋巴细胞为主，少数汇管区轻度炎症细胞浸润。完全支持 *** 物 *** 肝损的特点。病人约10天后，经过临床适当保肝治疗，肝功能迅速正常。
强力天麻杜仲胶囊的肝损报道
查阅数据库，未见强力天麻杜仲胶囊的肝损报道。
强力天麻杜仲胶囊的处方功效:散风活血,舒筋止痛?用于中风引起的筋脉掣痛,肢体麻木,行走不便,腰腿酸痛,头痛头昏等?
成分:天麻?杜仲(盐制)?制草乌?附子(制)?独活?藁本?玄参?当归?地黄?川牛膝?槲寄生?羌活?
中 *** 的肝毒 ***
周光德等收集了 *** 第三0二医院确诊为 *** 物 *** 肝损伤患者100例的临床资料，中 *** 类占24%，为各种导致肝损伤 *** 物种类之首。林爱金综合了国内1998年至2002年发表的9篇有关 *** 物 *** 肝炎的报道，中 *** 引起的肝损害占30.00%~74.14%不等，而且有逐年上升的趋势?孙永强等报道，中 *** 引起的 *** 物 *** 肝炎的临床表现为胃脘部不适?恶心?呕吐?腹痛?腹泻?纳差?尿黄等；服用中 *** 类制剂引起 *** 物 *** 肝炎的基础病主要为皮肤病? *** 疾病?胃病?妇科疾患?骨?关节 *** 疾病；停 *** 及保肝降酶降黄治疗后，治愈好转率94.8 1 ?
正确认识中 *** 肝毒 ***
对中 *** 的肝毒 *** 必须正确认识。以前认为中 *** 是“天然的”不是化学合成的 *** 物，因而没有 *** 反应，可以放心使用的观点，应当予以纠正。王金荣和徐瑞莲认为，中 *** 引起肝损害的发生率，正以146．7％的速度递增。我国著名中医肝病专家徐列明认为，对中 *** 的肝毒 *** 过于夸大也是不恰当的。中 *** 的肝毒 *** 是客观存在早已有之，近年来中 *** 应用的广泛、不正确的使用而增加了肝损伤的发生率。但主要的可能还是临床医生重视此类问题以后，增加了相关的报道，给人以中 *** 引起肝损害的速度正在飞速进展的感觉。
可致肝损伤的常用中 ***
至今临床发现可致肝损伤的常用中 *** 有：
黄 *** 子、菊三七、苍耳子、何首乌、雷公藤、艾叶、望江南、苍术、天花粉、桑寄生、贯众、蒲黄、麻黄、柴胡、番泻叶、蜈蚣、 *** 皮、 *** ，川楝子、鸦胆子、毛冬青、蓖麻子、黎芦、丹参、 *** 、桑寄生、姜半夏、泽泻、大黄、虎杖、贯众、艾叶、千里光、防己、土荆芥、肉豆蔻、商陆、常山、大枫子、朱砂、 *** 、穿山甲、黄芩、缬草、乌头、白果等。已知临床上可引起肝损伤的中 *** 复方制剂有：壮骨关节丸、小柴胡汤、大柴胡汤、复方青黛胶囊(丸)、克银丸、消银片(丸)、消核片、 *** 胶囊、白复康冲剂、白蚀丸、六神丸、疳积散、麻杏石甘汤、葛根汤、大黄牡丹皮汤、防风通圣散、湿毒清、血毒丸、追风透骨丸、消咳喘、壮骨伸筋胶囊、骨仙片、增生平、六神丸、牛黄解毒片、天麻丸、复方丹参注射液、地奥心血康、昆明山海棠片等。
中华中医 *** 学会肝胆病分会对中草 *** 肝损伤的认识
中草 *** 相关肝损伤(herb - induced liver inj *** y，HILI)是指由中 *** ?天然 *** 物及其相关制剂引发的肝损伤。近年来，随着中草 *** 在全球的广泛应用及 *** 品 *** 反应监测体系的不断完善，HILI 报道呈升高趋势，中草 *** 相关因素引起的 *** 物 *** 肝损伤(drug - induced liverinj *** y，DILI)越来越受到关注。影响HILI 发生的因素复杂多样,有 *** 物方面因素，也有 *** 物应用不合理及机体差异 *** 等因素。由于缺少体现中草 *** 复杂 *** 特点的HILI 诊断规范和标准，造成目前HILI 临床诊断不准确等问题。此外,肝损伤 *** 物的分类比较方式缺少统一认识，造成HILI 占DILI 构成比增加。
中草 *** 肝损伤的流行病学
HILI 在DILI所占构成比在不同国家和地区的报道差异很大，各中心HILI 鉴别诊 *** 平不一有关。此外，也与导致肝损伤 *** 物的统计方式有关。目前大多数文献报道将中草 *** 作为一个整体与某一类化学 *** (如抗结核 *** 物)?甚至某一种化学 *** (如对乙酰氨基酚)进行比较，忽视中草 *** 也存在功效不同的分类，从而得出中草 *** 占导致肝损伤 *** 物比例较高的片面结论。中草 *** 按功效分为解表 *** ?清热 *** 等21 大类，化学 *** 分为抗结核 *** 物?抗肿瘤 *** 物等11 大类，将中草 *** 和化学 *** 分别作为一个整体进行并列比较，中草 *** 引起的肝损伤低于化学 *** 。因此，为避免因分类不科学而导致中草 *** 占全部肝损伤 *** 物的比例统计不准确，本指南建议对导致肝损伤 *** 物进行科学合理的分类。一级分类将导致肝损伤 *** 物分为中草 *** ?化学 *** 和生物制剂；二级分类中草 *** 可按功效分为解表?清热?补益等类别，对应于化学 *** 分为抗结核 *** 物?抗肿瘤 *** 物等? *** 分类将中草 *** 和化学 *** 的某一具体品种进行对比。
参考文献
1. 中华中医 *** 学会肝胆病分会，中华中医 *** 学会中成 *** 分会.中草 *** 肝损伤相关诊疗指南。临床肝胆病 *** .2016.32(5)：835-842.
2. 徐列明等。正确认识中 *** 的肝毒 *** .中华肝脏病 *** .2007.17（7）：534-537.
本文由谭友文医生原创投稿，肝胆相照平台编辑，欢迎转载，但请务必标明出处。更多肝胆资讯，免费咨询医生，请关注“肝胆相照公益行动”微信公众号。
近日，一项关于中草 *** 毒副作用的研究火了。
*** 长庚医院研究团队利用国际公开的肝癌基因资料，分析了全球1400多例肝癌标本，推测中草 *** 中的马兜铃酸，可能导致基因突变，诱导肝癌发生。
该研究刊登于10月18日美 *** 威医学期刊《科学—转化医学》 *** 。
虽然目前部分国内专家对此结论存疑，但 *** 物伤肝的危害的确不容小觑，在中 *** 和西 *** 使用过程中都可能发生。
*** 物是第四大伤肝原因
据世界卫生组织统计，因 *** 物引起的肝损害约占住院病人5%以上。目前，不合理用 *** 导致的肝损伤已经排在国人肝病的第四位，仅次于乙肝、酒精肝、脂肪肝。
*** 物 *** 肝损伤主要与两个原因有关：
一是某些 *** 物肝毒 *** 较大，可直接损伤肝细胞，甚至引起其坏死。
二是与患者体质有关，一些人服 *** 后出现代谢异常和过敏反应，称为特异质 *** 物 *** 肝损伤。
前者可以预测，在人群中有一定的比例；后者无法预测，大部分患者没有任何 *** 反应，有些患者却出现严重的肝损伤。
严重的 *** 物 *** 肝损伤可引起肝衰竭，造成肝细胞大面积坏死或严重损害。
吃 *** ，这5件事不得不防
*** 物本身的毒 *** 和使用 *** 不当，都可能伤肝。下面这些就是 *** 物伤肝的最常见原因。
1、 *** 物本身有肝“毒 *** ”
肝脏是 *** 的“解毒工厂”，负责几乎所有进入 *** 的食物和 *** 物的解毒工作。
可损伤肝脏的 *** 物超过900种，尤其是抗生素、解热镇痛 *** 、降脂 *** 、 *** 、抗肿瘤 *** 、抗结核 *** 等6类 *** 物，在肝脏代谢过程中，其化学成分会对肝脏细胞产生 *** 作用，从而引起肝损伤。
建议：
用这些 *** 物一定要遵医嘱，避免用量过大或用 *** 时间过长。
2、用 *** 过量
感冒 *** 、 *** 、平喘 *** 、止痛 *** 、抗生素等 *** 物服用过量，也会造成肝脏损伤。
过量服用 *** 物的原因，一是患者按说明书服用后，症状却没有按照预期及时消除，于是不遵医嘱的间隔再次服用，导致过量；二是不同名称的 *** 物中可能含有相同成分，叠加用 *** 后导致的过量，例如多种感冒 *** 中含有扑热息痛(对乙酰氨基酚)。
建议：
不要同时吃多种同类 *** ，服 *** 前仔细看说明书，如果不确定，更好咨询医生或 *** 师。
3、多 *** 同用
很多 *** 物本身对于肝脏的损害并不太明显，但如果和其他 *** 物同时使用，对肝脏的影响可能变大。
例如别嘌醇与巯基嘌呤合用可增加 *** 物的肝毒 *** ；乙醇也可加重 *** 物的肝毒 *** ，因此服用伤肝 *** 物期间不宜饮酒。
建议：
需要服用两种以上 *** 物，应先咨询医生或 *** 师，并注意忌口。
4、中 *** 使用不当
不少人认为中 *** 天然无副作用，对身体的毒 *** 较小。事实上，一些本身含有毒 *** 的中 *** 在使用上也要注意。
附子、川乌、草乌常用于关节炎和跌打损伤，这些 *** 含有 *** 类成分，加大剂量或长期用，易致中毒。
大黄、栀子、黄连等属于苦寒 *** 质，长期吃会伤及脾胃，带来 *** 反应。
即便是中 *** 毒 *** 较低，不分病情和体质地使用，或随意增加剂量、长期用，都会增加 *** 反应风险。
建议：
首先中 *** 必须经中医师严格辨证，把握好量，才能尽可能降低毒 *** 。其次，不可将中 *** 当成保健品，随意服用。
5、儿童用 *** ***
儿童肝脏代谢能力不如 *** ， *** *** 用在儿童身上，量较难把握，可能出现肝损伤。例如扑热息痛、红霉素等，都被证实较容易引起孩子的肝损伤。
建议：
更好给孩子选择儿童专用剂型。没有儿童剂型时，要及时就医，在医生的指导下，按照公斤体重精确计算用量，才能预防儿童肝损伤。
温馨提示
*** 物肝损伤多不会马上有症状，要当心其“潜伏”。
一般来说，用 *** 后5～90天内最容易出现肝损伤，个别患者在24小时之内，极个别患者超过90天才发生，甚至在停 *** 后才出现。
在这段时间内，如果出现乏力、食欲下降、恶心、厌油、尿色深黄等症状，应该尽早到医院就诊。而有明确肝毒 *** 的 *** 物，如抗结核 *** ，则从服 *** 开始就应定期检查肝功能。▲
本期 *** 学智囊团
南方医院感染内科兼肝病中心主任 侯金林
北京佑安医院丙肝与中毒 *** 肝病科主任医师 张晶
中国中医科学院中 *** 研究所研究员 梁爱华
本期编辑：张 杰
版权声明：本文为《生命时报》旗下“ *** 你懂”（微信号：yaonidongwx）原创，未经授权谢绝转载。
1.回阳救逆
附子对脾肾阳衰欲亡的有很好效果，是中 *** 回阳救逆中最为优秀的 *** 物。常与干姜、甘草配合，治疗脾肾阳衰四肢厥冷，泄泻如水或 *** ，脉微欲绝者；若舌苔黄或兼口苦口干等热象者，为阴盛格阳之象，可配合寒凉之 *** ，如附子理中汤加黄连，或加猪胆汁。若兼大汗出者，是气脱之象，应该与人参配伍应用。前人治疗亡阳厥脱时用四逆汤、参附汤，其主要区别是汗出与否，泄泻有无；即汗出者必用人参；泄泻者必配干姜；若汗、泻并见，则人参、干姜并用。
2.温心肾
心和肾有阴亦有阳，阳虚者阴亦不足，故补心或肾之阳时，必佐补阴之品。内经说：“壮火之气衰，少火之气壮，壮火食气，气食少火，壮火散气，少火生气。”因此在补心肾之阳时必须同时配合一定的补阴 *** （特别久病更是如此）。附子的用量以小为佳，一般五分至一钱半较妥，更大量不超过三钱为宜，否则容易使少火变成壮火而为邪。
3.温脾肾
脾胃属土，虚寒时容易生湿，心肾属火，火能生土，所以脾胃虚寒多用附子，如附子理中汤。由于脾胃虚寒容易生湿，所以脾胃虚寒者不像心肾阳虚时必须配合一定的养阴 *** 。附子理中汤以具有指趾厥冷，脉沉细迟缓的胃脘冷痛，或胃脘、 *** 同时疼痛的效果为好；若脉见虚大，虚阳外越者，附子有走有守，能内达外散，温中而敛阳，大量用之有很好效果。
4.温通利水
附子本身没有利尿作用，但对脾肾阳虚或心肾阳虚的水肿却有很好效果。若单纯从通阳利水的作用看，附子不如肉桂，但对脾肾阳虚、心肾阳虚及肾水凌心、肾水凌肺的浮肿，附子又较肉桂为佳。单纯肾虚引起的下肢浮肿，附、桂配合常能增加利水的效果。
水肿用利尿 *** 是一般的常识，但是以脾虚、气虚、肾虚为主者，单纯用利尿 *** 不但不能利水，反而损伤正气，尿更难利，因此虚证为主的水肿一定要以补虚为主，利水为辅。
5.除寒止痛
附子温心脾肾，兼能入肝，所以治疗寒实证脉紧、胁痛的大黄附子汤用附子，胃脘冷痛、脐腹冷痛、疝痛和寒厥心痛等亦用附子。但因其偏重于入肾，所以疝、胃脘痛、腹痛等病中以兼有肾阳虚者用附子为好，而单纯肝寒引起的疝、腹痛等不如小茴香、吴茱萸，单纯脾胃虚寒时不如干姜。
6.除寒蠲痹
寒湿客于肌肉、关节等引起的麻木、疼痛，附子虽不如川乌、草乌的作用强，但它比川乌、草乌的毒 *** 小，比一般其他 *** 效果好，所以《伤寒论》中的桂枝附子汤、白术附子汤、甘草附子汤都用附子治痹证。根据经验以脉大而弦紧或沉细迟缓，指趾厥冷者效果更好。而对兼有口苦、苔黄、尿黄者要十分慎重应用，否则容易发生中毒反应，假若脉紧或沉细迟缓，而又兼有口苦、苔黄等热象者，必须配合一定的寒凉 *** ，如《金匮》中的桂枝芍 *** 知母汤即是这种配合的例子。
以上是附子常用的几个适应证，其次临床中还常遇见以下一些问题：
1.在抢救危重证时附子的用量问题
以心力衰竭为例，心力衰竭的脉细数，是阴阳俱衰，阳虚为主，若过用附子则伤阴，少用附子并配合白芍养阴收敛，正附合“少火生气”。而脉沉微欲绝，肢厥、泄泻的亡阳证是沉寒锢冷阳气将亡，非大剂附子不能挽回阳气欲亡之势。
因此对阴阳俱衰的危重证宜用小量，亡阳沉寒锢冷宜用大量。
2.附子中毒问题
应用附子时会不会中毒，常受三种条件的影响。
一是煎煮的时间，一般煎煮的时间越长毒 *** 越小，四十分钟以内毒 *** 较大，一个小时以上毒 *** 开始减小；
二是证的特点，脉大而弦紧或沉细迟缓的沉寒锢冷证，虽用大量，煎煮的时间比较短也不会发生中毒（笔者体会虽用4～5两亦无反应），而兼有热象者，阴虚、血虚者，则容易发生中毒（曾遇一些用附子五分发生中毒）；
三是季节气候的影响，一般春季阳气升发，附子通行十二经络，容易动阳生火，所以春季应用时要慎重，否则容易中毒，冬季阳气收藏，虽用附子量比较大，亦不容易发生中毒。
3.附子治疗噎膈问题
《伤寒论》第40条“伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎……”“若噎者，去麻黄，加附子一枚，炮”。在《伤寒贯珠集》：“噎者，寒饮积于中也，附子温能散寒，辛能破饮，故加之。”张景岳所说的噎膈就是寒饮积于中的噎膈，不是津枯或热痰引起的噎。根据经验附子治的噎膈大部分具有胃脘痞满，遇冷加重，脉沉细或弦大而紧，指冷等特点（笔者经验对有些贲门痉挛有效）。
4.附子治疗慢惊风问题
附子治的风既不是热极生风，也不是阴虚风动之风，它所治的风是脾败木贼的风，如泻下如水或二便 *** ，肢厥，脉微欲绝，苔薄白时所见的风，这种风虽然小儿腹泻时多见，但是肺炎、乙脑等也有时见到，不过临床上往往被人忽略。
5.附子升高血压和使脉搏加速问题
对这个问题，要辨证的去看。附子补阳益火，回阳救逆，对脉沉迟细微的心跳过缓和寒邪直中的腹痛、心痛，脉迟缓者确有增快的作用，但对阴阳俱虚或阳虚的脉数，如心力衰竭时的脉数，不但不能使其加速，反而能使心跳减慢。
对肢厥、脉微、血压下降的休克和肝火上冲、阴虚阳亢、肝风内动的高血压确能使血压上升，而对虚阳上浮，上盛下虚，足冷，脉微或虚大无伦的高血压，反能使其降低。
6.附子治疗失语问题
舌为心之苗，附子入心，善除心经之风痰，因此中风的失语常用附子，根据经验附子只能用于经常流涎的寒痰失语，不能用于不流涎的热证失语，使用时配合全虫、茯苓、南星、竹沥效果较好。
7.附子止吐和催吐问题
有的书中说附子能催吐，有的说能止吐，对这个问题要辨证的去看。一般来讲，对热证的呕吐确能使其呕吐加重，而对寒饮不化和虚阳上浮阴盛格阳的呕吐，确有很好的止呕效果但应用时必须冷服。
8.附子、肉桂的异同
附子、肉桂均能温心肾，“暖丹田，壮元阳，补相火”，惟肉桂 *** 善于下达，故逆气上冲者多用肉桂；附子善行，阳虚不能达于四末者多用之。附子作用强而速，肉桂作用缓而弱，故回阳救急时用附子，不用肉桂。肉桂善入血分，兼能活血，附子善行气分，故阳虚，寒阻经脉时多用附子，而血分有寒或寒而兼瘀血者多用肉桂。
以上是李翰卿老大夫应用附子的部分经验，他认为只要将附子的热、入心脾肾经和有走有守的三个特点抓住，才能把附子用的恰到好处。
- 本文摘自《陕西新医 *** 》，1977年第5期，整理/朱进忠
中 *** 的好处
中 *** 的好处有很多，首先，中 *** 对 *** 损害比较小，大多数 *** 物都是通过胃肠吸收进入血液，其代谢产物都必须经过肝脏解毒、分解而通过 *** *** ， *** 物通过 *** *** 期间，对 *** 一般都会有不同程度的影响。而中 *** 大多有害成分比较少，故对肝、肾的损害大多已非常小。
其次，中 *** 外治施于体表，它可以随时观察其适应和耐受情况而决定是否继续使用。一般只要施治配 *** 得当，是比较安全的，一般副作用比较小。
再者，中 *** 对胃肠道 *** 也是比较小的。另外中 *** 调理治疗疾病 *** 效稳定，且容易达到根除疾病目的。
中 *** 副作用有以下几个方面：
1、有些中 *** 本身有毒 *** ，如附子、首 *** 一定毒 *** ，关木通造成肾毒 *** ，都有临床报道，现在已经不用特别明显的毒 *** 物，但有些时候短期服用有一定效果，因为时间特别短，没有蓄积作用，毒 *** 不是太明显；
2、 *** 物本身没有副作用或对有些病来说是正常的 *** 物，但对某个病人来说可能有副作用，本身是热 *** 疾病，又吃热 *** ，肯定会有副作用；
3、有些 *** 物在治疗疾病的同时会产生其它作用，如治疗咽喉炎、咽痛、嗓子疼可能用清热解毒的 *** 物，这些 *** 物可能造成腹泻，清热解毒就可能造成腹泻，这种情况一般问题不大，因为停用 *** 物就会好转。
三种中 *** ，已被《国家 *** 典》禁用，不仅有毒还会致癌，别掉以轻心
三种中 *** 已经被《国家 *** 典》禁用，不仅有肾毒 *** ，而且还会致癌，不要再轻易服用。早在2005年的时候，三种中 *** 就已经被《国家 *** 典》禁用，这三种中 *** 分别是关木通、广防己、青木香。
这三种中 *** 之所以被《国家 *** 典》禁用，主要是因为它们含有一种名为马兜铃酸的物质。
大家不要小瞧马兜铃酸，他可不是什么善差，早已在2017年的时候被世界卫生组织列入一级致癌物，简单说，人类目前已经证实了马兜铃酸有明确的致癌 *** 。
有研究证实马兜铃酸还具有肾毒 *** ，人在服用了含有马渡林酸的中 *** 以后，就会损伤 *** ，长此以往会增加 *** 衰竭风险。
早在1991年的时候，比利时的一个医生就发现服用了含有马兜铃酸减肥的女 *** ，她们中很多人都得了肾衰竭，后来关于马兜铃酸带给 *** 的危害不断被报道出来，大家逐渐认识到马兜铃酸具有渗透 *** 。
因此我们在购买中 *** 以及中成 *** 的时候，应该注意 *** 材中是否含有这三种中 *** ，如果含有这三种中 *** 应该立即停止服用，当然专业医生也会根据 *** 物进行合理搭配，购买中 *** 的时候一定要咨询专业的中医，不要买回家之后自行搭配，否则很容易对自身健康造成损伤。
吃中 *** 时，不能同时吃哪些食物？
——忌萝卜
服用中 *** 时不宜吃生萝卜（服理气化痰 *** 除外），因萝卜有消食、破气等功效，特别是服用人参、黄芪等滋补类中 *** 时，吃萝卜会削弱人参等的补益作用，降低 *** 效而达不到治疗目的。
——忌生冷
生冷食物 *** 多寒凉，难以消化。生冷类食物还易 *** 胃肠道，影响胃肠对 *** 物的吸收。吃中 *** 时有哪些禁忌食物？故在治疗“寒症”服中 *** 如温经通络、祛寒逐湿 *** ，或健脾暖胃 *** ，不可不忌生冷食物。
——忌浓茶
一般服用中 *** 时不要喝浓茶，茶叶里含有鞣酸，浓茶里含的鞣酸更多，与中 *** 同服时会影响 *** 对中 *** 中有效成分地吸收，减低疗效。在服用 “阿胶”、“银耳”时，忌与茶水同服，同时服用会使茶叶中的鞣酸、生物碱等产生沉淀，影响 *** 吸收。
——忌辛辣
热 *** 辛辣食物 *** 多温热，耗气动火。如服用清热败毒、养阴增液、凉血滋阴等中 *** 或痈疡疮毒等热 *** 治疗期间，须忌食辛辣。如葱、蒜、胡椒、羊肉、狗肉等辛辣热 *** 之品，如若食之，则会抵消中 *** 效果，有的还会促发炎症，伤阴动血。
——忌油腻
油腻食物 *** 多粘腻，助湿生痰，滑肠滞气，不易消化和吸收，而且油腻食物与 *** 物混合更能阻碍胃肠对 *** 物有效成分地吸收，从而降低疗效。服用中 *** 期间，如进食荤腻食物，势必影响中 *** 的吸收，故对痰湿较重、脾胃虚弱、消化 *** 、高血压、冠心病、高脂血症、高血粘度以及肥胖病等患者更须忌食动物油脂等油腻之物。
——忌腥膻
中 *** 均有芳香气味，特别是芳香化湿、芳香理气 *** ，含有大量的挥发油，赖以发挥治疗作用，这类芳香物质与腥膻气味最不相容。若服用中 *** 时不避腥膻，影响 *** 效。如过敏 *** 哮喘、过敏 *** 鼻炎、疮疖、湿疹、 *** 等过敏 *** 皮炎患者，在服用中 *** 期间必须忌食腥膻之物，还应少吃鸡、羊、猪头肉、蟹、鹅肉等腥膻辛辣 *** 之发物。
中 *** 的常见服用 ***
1、温服
一般来说，大多数 *** 物都是温服为主的，也就是中 *** *** 汤煎好了以后，将其放一会儿，等到 *** 汤不冷不热的时候直接服用。比如说服用平和补益中 *** 的时候，适合这样服用。
2、冷服
等待 *** 液 *** 以后服用，一般来说，服用解毒的、止吐的、清热的 *** 汤时，需要采用冷服的服用 *** 。
3、热服
如果是因为伤风感冒了，需要服用中 *** 的话， *** 汤煎好了以后，需要趁热服下，这样子才能达到快速让身体热起来的目的，让身体快速发汗。另外，祛寒、通血脉的 *** 物，也需要热服，才有益祛寒活血。
4、频服
如果你患上咽喉病、呕吐病的话，需要服用中 *** 的话，建议采用频服，因为缓缓服下，才能使得汤 *** 充分与患者的患病接触，促进 *** 效发挥。
5、顿服
要一次 *** 服用完，需要采用这个服用 *** 的中 *** ，多半是用来通便、化瘀血用的。因为这样子做能够在不伤正气的情况下，集中 *** 力，促使 *** 物发挥其更大的效力。
中 *** 专家提醒：这3种中成 *** 请不要长期吃，否则可能损伤 ***中成 *** 因疗效确切、毒副作用小、服用方便、依从 *** 好以及便于携带等优点而备受人们的青睐，应用越来越广泛，比如常见的中成 *** 有六味地黄丸、复发丹参滴丸、麝香保心丸等。但是，我们都知道，是 *** 三分毒，中成 *** 也不例外。中成 *** 种类繁多，成分复杂，有些中成 *** 甚至含有毒 *** 成分。所以，很多医生发出忠告：这3种中成 *** 请不要长期吃，否则可能损伤 *** 等！
长期吃，容易损伤 *** 等的3种中成 ***
1）含乌头的中成 ***
乌头类中 *** （附子、川乌、草乌等）中含有 *** ，这 *** 是 *** 成分。如果大量误服，可在几分钟内出现中毒症状，主要副作用包括 *** 毒 *** ，严重的可导致严重的心律失常和呼吸中枢 *** ，三小时到四小时就可导致死亡。活络丹、三七伤 *** 片、附子理中丸等中成 *** 含有乌头类中 *** 。
2）含朱砂的中成 ***
朱砂是一种镇镇静安神的中 *** ，在临床上可用于治疗很多疾病。朱砂主要成分为硫化汞，朱砂口服经过消化道吸收，由于汞离子与蛋白质的巯基有很强的亲和力，其所含游离汞与血液中的血红蛋白结合，随着血液循环进入各个组织 *** ， *** 、肝脏更高，占总吸收量的百分之七十，心脏、大脑、 *** *** 次之。
短时间大量服用后，血中汞浓度很高时，可穿过血脑屏障，直接损害中枢神经 *** ，出现汞中毒 *** 震颤，严重者可因汞中毒死亡。不过，由于汞在体内的半衰期为65天到70 天， *** 很缓慢，就算长期连续服用正常的剂量，也可能出现蓄积 *** 的汞中毒。含朱砂成分的中成 *** 主要有安宫牛黄丸、牛黄清心丸、七厘散、苏合香丸、紫雪丹、至宝丹等。
3）含雄黄的中成 ***
众所周知，含雄黄的中成 *** 应用广泛，牛黄解毒片等更是家庭常用 *** 。此外，安宫牛黄丸、六神丸、至宝丹、小儿惊风七厘散等疗效确切、效果显著的中成 *** 也含有雄黄。雄黄具有杀虫、燥湿、解毒杀菌、止痒功效。雄黄含有二硫化二砷，这二硫化二砷既是有效成分也是毒 *** 成分。雄黄及含雄黄的中成 *** 疗效确切，但大剂量或长期按一定剂量服用可引起蓄积中毒，最终导致我们的肝、肾受到损害。
结语
含毒 *** 成分的中成 *** ，疗效确切，临床应用广泛，然而容易发生中毒，安全风险高。因此，临床医师在应用含毒 *** 成分的中成 *** 时，务必注意加强辨证、注意合理配伍以及用法用量，发现安全隐患及时处理，防患于未然。我们在服用中成 *** 治疗疾病时，一定要在中医的指导下进行，而且切记不要长期服用，更不要长期大剂量服用。
参考文献
<1> 贾常宇. 含毒 *** 材中成 *** 用 *** 分析
<2>李照福, 任卫东. 合理使用含朱砂成分的中成 ***
*** 物是治疗疾病的手段和利器，但 *** 物使用是一把 *** 剑，能治病，也可能引起新的问题，主要的是 *** *** 受损，尤其多见的是肝脏，又叫“ *** 物 *** 肝损伤”。
*** 物 *** 肝损伤是患者用 *** 或使用保健品时， *** 物自身有毒，或在肝脏代谢后产生新的物质，对肝脏造成损伤，进而影响全身机能和健康。
*** 物 *** 肝损伤有5个原因和特点：
1、因无知，或迷信 *** 物作用，盲目用 *** 引起。
2、知悉 *** 物的危害，但与治病相比，治好病更重要，硬着头皮吃。
3、用什么 *** 、用了多少、用了多久，伤肝到什么程度，可以预测和检测。
4、某些 *** 物临床验证不充分，未能发现伤肝隐患，但推广使用后出现大量伤肝病例。
5、用 *** 的剂量与造成肝损伤的比例往往成正比。
肝损伤是临床多见的 *** 物 *** 反应，严重的可致肝衰竭或死亡，目前是全球致死原因的第五位。肝损伤的表现和肝病近似，如：全身乏力、胸口胀闷、食欲不振、恶心呕吐、尿液异常、黄疸黄染、脸色发暗、腹腔疼痛等。
说起伤肝的 *** 物，很多人下意识地想起中 *** ，各类媒体上的消息，也齐齐指向中 *** ，反映中 *** 伤肝的文章、 *** 很多。常见中 *** 类伤肝的网红是：何首乌、苦参、雷公藤、附子、朱砂、雄黄、五倍子、苍耳子、川楝子、土三七等，细究起来总数有七八十种之多。
但真实情况是：化学 *** 才是 *** 物 *** 肝损伤的主力，中草 *** 只占小部分。化学 *** 是经化学或生物合成，或从天然物质中提取有效成分的 *** 物，有的叫西 *** 。
今年7月13日， *** 学学报发表重磅文章，由 *** 总医院某医学中心、首都医科大学等单位 *** 家 *** 品 *** 监测中心，筛选了从2012年—2016年这5年间600万份 *** 物 *** 反应数据，找出94593份 *** 物 *** 肝损伤报告，建立起国际更大的 *** 物 *** 肝损伤专业数据库，核心的数据有4条：
1、导致 *** 物 *** 肝损伤，化学 *** 占94.5%，中草 *** 占4.5%，生物 *** 占0.8%，其它占0.2%。
2、位列 *** 物 *** 肝损伤怀疑 *** 物前50名的，均为化学 *** 和生物 *** 。
3、化学 *** 中，伤肝前三甲是抗生素、心血管 *** 物、抗肿瘤 *** 物。抗生素以抗结核类 *** 物为主，而抗结核类 *** 物用 *** 以欠发达地区为主。
4、中草 *** 不是 *** 物 *** 肝损伤的主要原因，对中草 *** 伤肝的描述，不要夸大，也不要小视。
其实，让很多人认为中草 *** 伤肝的策源地，是2019年我国两位医生，在国际某专业期刊发表了一篇文章，叫《中国 *** *** 物 *** 肝损伤发生率及病因等》，引起大量关注和转载，更被别有用心的人拿来作为刺向中医 *** 的刀子。
这两位医生用统计学数据分析，提到我国 *** 物 *** 肝损伤发生率高于欧美国家，发生率约为23.8/10万人，特别指出传统中草 *** 、膳食补充剂伤肝比例高达26.81%。
从此，进一步掀起了找伤肝中 *** 、防中 *** 伤肝、怕用中 *** 的小 *** 。
另外，四十多年前日本津村 *** 企小柴胡颗粒剂引起间质 *** 肺炎事件、新加坡国立大学统计数据认为中草 *** 引起42%的 *** 物 *** 肝损伤等例子，成为中草 *** 伤肝的“确凿明证”。而我国华南地区肝损伤比例偏高，有 *** 认为是当地人喜欢常喝中草 *** 凉茶的原因。
不过，这些说法相继遭到广泛质疑，虽然中草 *** 确实有伤肝的情形，但与形成用 *** 主流的化学 *** 相比，伤肝是小概率事件。
那为什么伤肝的黑锅，却要中草 *** 来背？
1、不是中草 *** 自身的问题，而是很多现代医生不会辨证，大量搭配使用中成 *** ，甚至鼓励患者常用中成 *** ，增大了伤肝的比例。
2、有的患者迷信偏方、土方、验方，或有事没事用保健品，有的保健品质量堪忧，甚至是假冒伪劣产品，对 *** 造成损伤。
3、中医中 *** 在现代逐步边缘化，社会丛林法则用在中草 *** 身上，那就欺你没商量，指鹿为马都可以，而且可以炮制数据和案例。
4、中草 *** ，特别是中成 *** ，说明书上 *** 反应用“尚不明确”应付，也为肝损伤带来伏笔。
5、过去中 *** 注射液一些负面使用案例，放大了中草 *** 用 *** 带来的反作用；近些年反复强调中草 *** 是纯天然的、无害的理念，也误导了一些患者常年喝中 *** 、吃中成 *** ，引起肝损伤。
总之一句话：辨证用中草 *** ，能更大限度减少肝损伤的 *** 作用。只要不乱用、乱喝中草 *** ，肝损伤就能避免。
提醒：别瞎吃中 *** 进补，这4类中 *** 若使用不当，最易伤 ***中 *** ，在人们的印象里是‘天然、无毒、无副作用’的代名词，但事实上，中 *** 材并没有我们想象的那般“纯良”，有很多中 *** 材都带有毒 *** ，譬如以下这几种中 *** ，使用需绝对小心，否则易伤肝伤肾。
1、附子
附子本身含有 *** 成分，在临床上有治疗风湿 *** 关节炎的作用。所以很多偏方中都能看到它的影子，但患者对其的毒 *** 不慎了解，盲目食用最终因 *** 中毒，不仅没起到治疗效果，反而会对肝脏和 *** 造成伤害。
附子虽是比较不错的散寒止痛 *** 物，但它具有绝对强悍的毒 *** ，必须经过炮制之后才能入 *** 。炮制时需要加入水进行长时间的煮沸，直到尝不出麻舌感为止。如若不懂得炮制办法，在服用后就会引发 *** 中毒，严重情况下甚至还会死亡。
2、何首乌
何首乌是一种滋补 *** 的 *** 材，对乌发、生发有一定效果，所以在很多洗发水中也能看到何首乌的身影。但何首乌同样存在毒 *** ，在机体代谢的过程中，何首乌会产生某种肝损伤的毒 *** 物质，甚至会导致肝细胞的坏死。特别是为了追求效果，而长期大量服用何首乌，这是引发肝损伤的一大因素。
3、银杏果
银杏果是中 *** 材一种，也被叫做白果，具有润肺止咳的效果。在银杏果成熟后，很多人都喜欢采摘后食用，但是银杏果同样存在毒 *** ，如若处理不当就会导致 *** 受损。因为白果中含有氢氰酸 *** ，毒 *** 非常强，在彻底煮熟后毒 *** 也会减少，如若生吃或没煮熟就直接食用，就会导致 *** 中毒。
4、巴豆
这种 *** 材喜欢看古装剧的朋友都不陌生，有一定致人腹泻的效果，所以中医临床都运用在润肠通便上。但是巴豆需要严格按照医生所制定的剂量进行食用，如若服用过量巴豆就会导致腹泻不止，引发脱水，甚至是急 *** 肾衰竭和肝损伤。
是 *** 三分毒，中 *** 同样有副作用，任何中 *** 都不可过量或长期服用，另外，若是想安全使用中 *** 材，最主要的一点就是按照医生的建议进行使用，切忌自行抓 *** 服用。
中 *** 伤 *** ？医生提醒：5种常见的中 *** ，可能会对 *** 造成损害有不少人认为：中 *** 是纯天然的 *** 物，没有副作用，西 *** 是人工合成的，对 *** 的危害大。事实上，“是 *** 三分毒”这句话是我们的老 *** 提出来的，他们早就意识到了中 *** 不合理服用，也会带来的巨大危害。
现在有些人对中 *** 一知半解，乱服用中 *** ，结果闹出了不少严重的问题，比如有患者长期摄入某种中 *** 后，导致了 *** 衰竭，这些案例在国内外都屡见不鲜。
医生特别提醒：5种常见的中 *** 可能会对 *** 造成损害，吃的时候要多留意。
五类中 *** ，吃了容易导致肝损害，注意辨证使用
当然，中国中 *** 何止千百种，对肝有损害的也不少，医生只是说说比较常见的、很多人在使用的五种中 *** ，如果你正在长期服用，要注意。
1、附子
附子在重症上的使用非常广泛，因其效果竣猛、快速，被人称为“竣 *** ”的 *** 之一，我国“行走的ICU”李可老先生就很喜欢附子，经常开到200g以上，这对于西医来说就是毒 *** 。
附子中重要的毒 *** 物质，是双脂型生物碱，对人的多个 *** 会造成巨大的危害。
之一，会导致心脏的毒 *** 。在对大鼠的研究中，科研人员用了一定量的附子，然后发现大鼠中毒后心脏的自主活动节律、振幅、钙离子浓度都有了比较明显的异常，其中有种物质更是能导致心律失常、心室纤震。
第二，具有神经毒 *** 。附子中的某些物质对大脑海马体和隔区中枢神经 *** ，会造成巨大的影响，表现为抑制海马神经元的活 *** ，这可是学习、记忆的脑区。
第三，附子的毒 *** 的主要代谢途径就是 *** ，如果辨证不准确，却使用了大量的附子的话，会对 *** 造成巨大的损害。
2、苦参
苦参作为一种清热燥湿的 *** 物，具有极好的治疗湿热的效果，在南方湿热并重的地方，经常会使用苦参祛湿、清热，也有很多人喜欢自己购买一些苦参泡水喝，具有一定的治疗湿疹的效果。
不过，你知道吗？苦参对肝脏的损害是比较大的，如果你不是这方面的问题，却经常泡苦参喝，很可能导致肝病。苦参中含有一种名为“二氢黄酮G”和苦参醇的物质，这对小鼠的肝脏都产生了肝毒 *** 。
3、银杏
银杏在临床中的应用也非常广，许多组方中，银杏的比例甚至能达50％以上，它具有敛肺定喘、缩 *** 、止带下浑浊等效果，但是银杏中含有大量的苦杏仁苷、银杏酸等物质，长期摄入这些物质的话具有肝损害的危险。
一些有慢 *** 咳喘的患者，想通过银杏治疗疾病不是不可以，但一定要在执业医师的指导下服用。
4、番泻叶
番泻叶是中 *** 中泄下 *** 力比较强的 *** 物，有些中老年人长期便秘就要用到番泻叶，效果还是不错的，但是大家千万不能自己购买服用，因为它含有大黄素等毒 *** 物质，久用、滥用会导致肝损害。
5、何首乌
何首乌也是一种名贵的中草 *** ，具有生黑发的作用，补肾效果非常好，但是它含有的大 *** 、大黄素、大黄素甲醚、PD葡萄糖苷等物质会有一定的肝细胞毒 *** ，400μmmol/l的大 *** 就有可能导致肝脏衰竭。
以上五种中 *** 是具有较强的肝毒 *** 的 *** 物，医生不建议大家私自使用，最起码要辨证准确，然后看多基本医书，掌握了基本用量，再来使用这些危险的 *** 物。
一些中 *** 会伤害身体，应该如何看待？
医生和大家谈的以上五种 *** 物，并不是想让大家对中 *** 、中医产生恐惧，事实上中 *** 对人的危害已经是很低的了。我们知道，西 *** 对 *** 有很多害处，如 *** 具有心 *** *** 、化疗 *** 物具有 *** 毒 *** 。
既然西 *** 有毒大家都能接受，为什么对于中 *** ，大家要如此苛责呢？而且，中 *** 中的毒 *** 并非不可不免，掌握以下关键，或许能减弱其危害 *** 。
首先，讲究配伍。中 *** 不会单独一种 *** 物使用，因为我们的古人早就发现，单独一味 *** 物的使用会让毒副作用直线上升，所以临床上都是以“君臣佐使”的配伍理念进行配伍。
比如附子理中丸，附子是君 *** ，是最主要的 *** 物，可是附子的量并不大，而且臣 *** 、佐 *** 、使 *** 等等 *** 物和附子的毒副作用还具有一定的克 *** 用。
其次，中 *** 有多种 *** 来降低 *** 物的毒 *** 。中 *** 的使用不像西 *** 那么单一，中 *** 有炮制、有对立统一的关系，很多有毒的 *** 物经过一定的炮制后，就没有毒 *** 了，或者毒 *** 很小。
比如磁石在煎 *** 的时候要先下，就是降低它的毒 *** 。中 *** 配伍中还讲究“相需”、“相使”、“相畏”、“相克”等等，有多种 *** 降低 *** 物毒 *** ，提升 *** 物的主治作用。
总之，对于中 *** 毒 *** 的问题，大家需要仁者见仁，智者见智，在临床上只要辨证正确，就能减少很多用 *** 风险。
使用具有肝毒 *** 的中 *** 时，要注意什么问题？
附子、银杏等具有肝毒 *** 的 *** 物，在临床上依旧是使用次数极多的中 *** ，那我们在使用这些 *** 物时，要注意哪些要点？
首先，辨证最重要。辨证辨得准，效果就好，辨证是中医必须掌握的关键诊断技术，辨证指对患者表现出来的症状进行归纳，比如恶寒、发热、 *** 清冷、舌淡苔白、唇白、四肢酸痛、脉弦紧有力，很可能就是风寒表实证，如果你辨证为风热表实证，那就会用错 *** ，很可能火上浇油。
其次，熟知 *** 物的 *** *** 。中医不认识 *** ，就如将军不识兵，你辨证准确后，就要用 *** 物去解决疾病。那你要根据阴阳、寒热、表里、虚实使用适当的 *** 物，你不能阴病用阳 *** ，这会增加 *** 物的毒副作用。
第三，注重配伍。中 *** 的配伍是中医的精华，很多 *** 经过配伍后可以转变为不同的 *** 方、 *** *** ，比如温胆汤、二陈汤，麻黄汤、三拗汤，你中有我、我中有你，但是主治效果却不一样。有些 *** 还可以经过配伍降低毒副作用。但如果配伍不当，还会加重毒副作用，比如十八反、十九畏，这些东西搞不清楚，可能就会引起肝毒 *** 。
第四，结合西医诊断。西医的参考标准我们也要看一下的，比如肝转氨酶指标、肾小球过滤率等等，如果你的患者转氨酶异常，那你开有肝毒 *** 的 *** 物时，就得小心了。
虽然，中 *** 中有一些 *** 具有毒 *** ，有些可能是肝毒 *** ，有些可能是肾毒 *** ，有些可能有心 *** *** ，但 *** 是死的，人是活的。怎么将各种 *** *** 不同的 *** ，配伍成具有治病效果的 *** ，这才是中医师该做的，而不是一味地关注某种 *** 物中的某种毒 *** 物质。
3个中 *** 被国家 *** 典除名，伤肝伤肾还致癌，用 *** 请擦亮眼睛很多国人有用中 *** 的习惯，除了 *** 力温和特点外，还可综合调理、补虚增益、对症祛病，特别是中老年人群体，经历过缺医、少 *** 特殊时期，靠中 *** 治病，对中 *** 有信任基础。
中 *** 品种，是随着传统文化的发展和病症的发现，逐步增多的，《神农本草经》记载了365种，粗分为上、中、下三品，上品无毒，中品无毒有毒兼备，需斟酌使用，下品多毒，不能久服。到了2020年最新版国家 *** 典，已有2711种中 *** 材，分类研究更为细致。
与西 *** 研发需经提纯、动物试验、 *** 试 *** 不同，中 *** 直接是 *** 试验，古中医、 *** 农和病人，成为“试 *** 之一人”，既试出了 *** *** 、毒 *** ，又攒下了大量古方、奇方，许多中 *** ，已有千百年 *** 用史，护佑了民众健康。
但从2003年开始，国家取消了3种中 *** 材的 *** 用身份。2005年版国家 *** 典禁用，含有这3味 *** 材成分的 *** 品，需按处方用 *** 。2020年版的 *** 典，连该品种的中 *** 材饮片也删掉了，妥妥地“除名处理”。
这3味 *** 材，是青木香、关木通、广防己。在古方中，青木香可导气行血、消肿止痛；关木通可清心除火、通络祛湿；广防己可祛风止痛、清热利水。
3味 *** 材除名的原罪，是经现代 *** 理证实，都含有大量的“马兜铃酸”成分。马兜铃酸是致癌物，还伤肝、伤肾。
马兜铃经 *** 吸收，经肠道进入血液，代谢为不同产物后，有的可诱发基因突变，引起肝癌、尿道上皮癌或 *** 癌；有的与 *** *** 类似，直接伤害肝细胞；有的伤害肾小管，使 *** 纤维化，出现尿毒症、肾衰竭。马兜铃酸已被世卫组织列为1类致癌物。
国人有“举一反三”的习惯，含马兜铃酸中草 *** 伤肝伤肾还致癌，那其它中 *** 呢？于是细辛、半夏、大腹皮、甘草、白芷、冰片、雄黄、朱砂、何首乌等一大批有毒中 *** 被揪出来，连带的中 *** 制品和汤剂，如六味地黄丸、小柴胡颗粒、牛黄解毒片、藿香正气水、五积散等，也被 *** 了。
其实，过去马兜铃酸在西方使用极为频繁，是和青霉素相似的神 *** ，又称为“增噬力酸”，包治百病，能抗肿瘤、抗 *** 、杀菌、调节免疫、减肥等，大量西 *** 成分含有马兜铃酸成分。
马兜铃酸有大问题，是西方国家爆出的雷。1981年，德 *** 究发现马兜铃酸动物试验致癌。1993年，比利时出现集体用含马兜铃酸成分 *** 的女 *** ，有肾衰竭的问题，马兜铃副作用才引起重视。2017年，一篇针对 *** 和 *** 地区的肝癌研究，把马兜铃酸列为始作俑者，引起大量关注。马兜铃酸和含有该成分的中 *** ，成为重点盯防对象。
除了青木香、关木通、广防己这3味 *** 材外，含有马兜铃酸成分的植物，在我国是广泛分布的，较为著名的有细辛、鱼腥草等，是不是这些 *** 材也不能用呢？并不是。
细辛、鱼腥草等中草 *** ，目前细辛在经方中使用，鱼腥草被当成佐餐开胃的食物，在我国有广泛的群众基础，但并没有大量伤肝、伤肾、致癌的困扰，又是怎么回事？
中 *** 有没有毒、毒 *** 究竟咋样，有自己的标准，不是说 *** 材本身有毒就禁用，或吃进去会引起不适就不能用。中 *** 治病以毒攻毒，还是一个重要的法宝，通俗来说，分为8个维度：
1、从内服或外敷区分，是内服有毒，还是外敷也有毒。
2、从 *** 材入 *** 部分区分，是全株有毒，还是根茎毒 *** 有大小。
3、从 *** 品炮制前后区分，是生 *** 有毒，还是炮制后更毒。
4、从使用配伍来区分，是单用有毒，还是配伍后更毒。
5、从病症用 *** 来区分，是无病吃有副作用，还是对症用 *** 后也有毒。
6、从剂量大小来区分，是吃够足量有毒，还是一丁点也有毒。
7、从 *** 代谢区分，是吃进去就发作，还是经代谢后无毒，变成良 *** 。
8、从病人存活概率看，是无 *** 可用了，还是哪怕有毒也能救活，最后搏一搏。
用这8个方面来筛选，绝大部分中 *** 材是可用、能用、用了有效的，如细辛，根茎毒 *** 大小不一致，用量有严格规定；鱼腥草，虽含有马兜铃成分，但经 *** 代谢后并无毒 *** ，类似的典型 *** 材还有半夏、附子、雄黄、乌头等等。
所以，真正不能用、不可用的中草 *** 材，其实很少。在良医和 *** 工的眼里，万物都是 *** ，万 *** 皆可用，都是治病救人的利器。
我们真正需要的，是擦亮眼睛，学习和储备基本的用 *** 常识、中 *** 知识、用 *** 禁忌、食疗辅助等内容，把身体调理好。
