每4个人中，就有一个高血压患者，高血压最新诊断标准是什么？

老百姓对于高血压并不陌生，是因为高血压是一种比较常见的慢 *** 疾病，我国最新的高血压患病率数据来自2018年发表的全国高血压调查结果，数据显示 *** 高血压的患病率高达27.9%，也就是4个 *** 中就有一个高血压患者，那么到底怎么诊断高血压病呢？

如何诊断高血压病？

有的人偶尔一次测量血压高了，就认为自己得了高血压病而比较紧张，这样到底正确吗？这种由于情绪紧张劳累等诱发的，偶尔一次的血压的增高，是机体对外界环境的一个正常反应，比如有的人一来医院测血压，他的血压就增高，这种现象称之为“白大衣高血压”效应，是不能诊断高血压病的。

根据我国相关指南的定义，高血压诊断的标准切点为诊室血压收缩压大于等于140毫米汞柱，和/或舒张压大于等于90毫米汞柱。一般情况下，如果非同日三次测量血压的平均值高于这个标准，方可诊断高血压。

强调家庭自测与动态监测

为了减少外界因素的一些干扰影响，我们更强调要充分利用家庭自测血压和24小时动态血压监测的 *** ，去全面评估血压的状态，家庭自测血压收缩压大于等于135毫米汞柱，和/或舒张压大于等于85毫米汞柱，或者24小时动态血压监测平均收缩压大于等于130毫米汞柱，和/或舒张压大于等于80毫米汞柱，都可以作为高血压诊断的标准。

因此，血压是否升高，不能仅凭一次或两次的血压测量值，就诊断为高血压，而是需要对患者进行一段时间的随访，去进一步地评估他血压的变化趋势，整体来确定他是否有高血压。

正常血压的波动趋势

一天当中我们血压的波动是呈现两峰一谷的现象，也就是说早上6:00到10:00以及下午4:00到8:00是血压的高峰期，夜间两三点是血压的低谷期，我们称为“勺型”血压，对大多数人来说，勺型血压是比较常见的，所以我们在家测量血压的时候，通常建议晨起 *** 点，空腹的时候测一次血压，下午四点到八点这个时间段，我们再测量一次血压，把两次血压的测量值记录下来，取平均值就是比较准确的血压数值了。

发现患了高血压，该如何治疗？

首先，我们要对高血压患者进行一个准确的诊断，其次进行长期的管理，就可以更好地去控制患者的血压，改善患者的预后。

1. 准确诊断

如果出现高血压的可疑症状或自测血压偏高时，患者应及时尽快就诊，由专业的医生判断高血压原因，确定血压水平分级，明确有无靶 *** 损害及心脑血管危险因素。

2. 长期管理

一般情况下，普通高血压患者建议在改善生活方式的基础上，根据患者的血压控制情况来决定是否给予 *** 物治疗，来降低发生心脑肾损害及死亡的风险。值得一提的是，高血压是一种可控但不可治愈的疾病，很多患者一旦开始用 *** ，就不能随意自行停 *** 或换 *** ，只有通过长期管理将血压控制在合理范围内，才能像正常人一样工作生活。

本期医学内容合作者：李尚俭 陕西省人民医院心血管病院 主任医师

高血压的分级

1高血压分级是什么

高血压是严重危害人类身体健康的一类征候群，长期控制 *** 的高血压对心、脑、肾等靶 *** 可产生严重损害。对高血压进行合理的分级，对于准确判断患者病情、掌握该症的流行病学特点、以及有效的防治均具有重要意义。那么，国际上是如何对高血压进行分级的呢？下面，我们一起去看看吧！

1、正常血压：收缩压<120mmHg 和 舒张压<80mmHg

2、正常高值：收缩压120～139mmHg 和 舒张压80～ *** mmHg

3、高血压：收缩压≥140mmHg 或 舒张压≥90mmHg

4、1级高血压：（轻度）收缩压140～159mmHg 或舒张压90～99mmHg

5、2级高血压：（中度）收缩压 160～179mmHg 或舒张压100～109mmHg

6、3级高血压：（重度）收缩压 ≥180mmHg 或 舒张压≥110mmHg

高血压分级7、单纯收缩期高血压：收缩压≥140mmHg 和 舒张压<90mmHg

2高血压分级及危险分级

治疗高血压病的目的是预防高血压病患者将来发生心脑血管病而危及生命。那么如何治疗高血压疾病？用什么 *** 物治疗呢？治疗之后会不会导致患者产生后遗症呢？对于这些问题，需要从高血压病患者的血压水平分级和发生心血管事件的危险分层与治疗的关系谈起。下面，我们就去了解一下高血压的危险分层。

1、低危组：低危组包括年龄小于55岁的男 *** 和年龄小于65岁的女 *** 1级高血压患者，无其他危险因素。发生心血管疾病的概率低于15%。临界高血压患者的危险 *** 更低。

2、中危组：中危组包括不同血压水平和危险因素的患者，一些患者血压水平不高，但有多样危险因素。还有一些患者血压水平高，但没有或者有少量危险因素，这组患者必须诊断严格，治疗谨慎。

3、高危组：该组包括危险因素3个，有糖尿病或靶 *** 损害的1级或者2级高血压患者，以及不伴有其他危险因素的3级高血压患者。高危组患者发生心血管疾病事件的危险 *** 为20--30%。

4、极高危组：3级高血压患者，有一种或者一种以上危险因素，以及有临床心血管疾病或 *** 疾病的所有患者。

3高血压分级管理

一般情况下，理想的血压为120/80mmHg，正常血压为130/85mmHg以下，130～139/85～ *** mmHg为临界高血压，为正常高限；140～159/90～99mmHg为高血压Ｉ期，此时机体无任何器质 *** 变，只是单纯高血压；160～179/100～109mmHg为高血压Ⅱ期，此时有左心室肥厚、心脑肾损害等器质 *** 变，但功能还在代偿状态；180/110mmHg以上为高血压Ⅲ期，此时有脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等病变，已进入失代偿期，随时可能发生生命危险。

高血压患者的分级随访管理可分为3个级别，血压水平1级且无任何其他心血管疾病危险因素的患者为一级管理；将血压水平为1级且合并1~2个其他心血管病危险因素的患者纳入二级管理；而血压水平2级以上或合并3个以上其他心血管病危险因素或合并靶 *** 损害，并有相关疾病的患者，或由上级医院转入的患者归为 *** 管理。对社区的高血压患者进行分级管理，不仅可以达到更大的高血压社区防治成本效益，其病情的发展也可得到控制。

4高血压分级及治疗

高血压的分级有利于我们及时、客观地掌握自己的血压情况，高血压的分级也有利于医生用 *** ，不同级别的用要是有差别的。那么，根据高血压分级的情况，我们应如何用 *** 呢？一起去了解一下吧！

1、低危组：低危组的患者发病时间不长，年龄不大，这个时期的患者只是血压的调节机制的功能紊乱，没有严重的动脉硬化的血管本质病变。积极地调节自己的饮食和生活习惯，改变自己的 *** 习惯，消除诱发高血压病的因素， *** 饮酒和吸烟，保持心情的愉快 ，坚持运动锻炼等，就可使大部分患者的血压转为正常。避免终生服用降压 *** 物之苦。

2、中危组：首先要调整自己的生活方式和饮食方式，消除心血管病的危险因素，其次用降压 *** 物来辅助控制血压。最后，降血脂，控制血压，应用叶酸治疗同行半胱氨酸升高。

3、高危组和极高危组：要接受 *** 物的治疗，但是在选用 *** 物时，除用多种降压 *** 物联合治疗以外，所选的降压 *** 不但能降压还要能对心脑肾有保护作用的每日一次的长效降压 *** 物。而且还要配合降血脂 *** ，降糖 *** ，防止血液凝固的 *** ，和治疗动脉硬化的 *** 物阿托伐他汀。还需要用改善心脑供血，治疗并发症的 *** 物等等。

5原发 *** 高血压分级

1、轻度高血压:舒张压在12.6~13.8kPa(95~104mmHg)之间，且无靶 *** 损害。

2、中度高血压:舒张压在13.9~15.2kPa(105~114mmHg)之间。

3、重度高血压:舒张压≥15.3kPa(115mmHg)。

4、临界高血压:是指血压水平超过正常范围，而又未达到高血压的标准，即舒张压

12.1~12.5kPa(91~94mmHg)，收缩压在18.9~21.2kPa(141~159mmHg)之间

高血压的分级

高血压的诊断和治疗

一、高血压的定义和诊断标准

高血压，又称为高血压症，是指 *** 动脉血压持续升高的一种病理状态。正常 *** 的血压范围为收缩压（SBP）90-140毫米汞柱（mmHg），舒张压（DBP）60-90毫米汞柱（mmHg）。当收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱时，可诊断为高血压病。

二、高血压的分级

根据血压水平和危险因素，高血压可分为以下三个等级：

一级高血压（轻度）：收缩压140-159毫米汞柱，舒张压90-99毫米汞柱；

二级高血压（中度）：收缩压160-179毫米汞柱，舒张压100-109毫米汞柱；

*** 高血压（重度）：收缩压≥180毫米汞柱，舒张压≥110毫米汞柱。

三、高血压治疗中的饮食建议

控制盐摄入：每日食盐摄入量应控制在5克以内；

增加钾、钙、镁的摄入：多吃蔬菜、水果、豆类等食物；

*** 饱和脂肪酸和胆固醇的摄入：减少动物 *** 脂肪的摄入，多食用植物 *** 脂肪；

保持适量蛋白质摄入：选择低脂肪的动物 *** 蛋白质，如鱼、鸡肉等；

适量饮水：每天饮水量保持在1500-2000毫升。

四、高血压运动建议

有氧运动：如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动；

肌力训练：每周进行2-3次全身肌肉锻炼，包括上肢、下肢和腹部肌肉；

柔韧 *** 训练：定期进行瑜伽、太极拳等柔韧 *** 训练，提高关节活动度。

五、高血压 *** 物及 *** *** 物

利尿剂：如氢 *** 、吲达帕胺等，通过增加尿量降低血压；

ACE *** ： *** 普利、贝普利等，通过抑制血管紧张素转化酶降低血压；

Angiotensin II 受体拮抗剂（ARBs）：如洛卡特普、厄贝沙坦等，通过阻止Angiotensin II作用降低血压；

钙通道拮抗剂：如硝苯地平、氨氯地平等，通过阻止钙离子进入细胞降低血压；

β受体拮抗剂：如美托洛尔、比索洛尔等，通过减缓心率降低心脏输出量。

六、高血压患者血压控制目标

根据患者的具体情况和合并症，将血压控制在一个合理的范围内。一般来说，高血压患者的目标血压为140/90 mmHg以下，有基础病的患者血压应该降至130/80 mmHg以下，但需注意个体差异，应根据患者的实际情况制定个 *** 化的治疗目标。

高血压的分级标准是什么？不少人被误诊，教您如何测血压

现在这个时代，不管是中老年人还是年轻人，高血压仿佛已成为一种常见疾病。据相关报告显示，我国高血压患者于2019年已超2.45亿，这是多么令人感到震惊的数字。

高血压虽然不会给我们带来致命的风险，但如果血压一直升高，就会导致血管爆裂，从而造成血栓，除此之外，高血压也会诱发出心脑血管等疾病，而这些疾病就会危及到我们的生命安全。

高血压通常按照一、二、 *** 来分类，级别越高，风险越大，可很多人并不知道这些级别的具体数值

传统高血压分级（未服用降压 *** 之前）

一级高血压：140/90——159/99mmHg

二级高血压：160/100——179/109mmHg

*** 高血压：大于180/110mmHg

《老年高血压管理指南》中显示诊断高血压的标准是≥140/90mmHg，如果按照高血压的诊断标准来说，通常140/90mmHg就可以被诊断为一级高血压，虽然这是一个临界值，但如果不控制，就会继续恶化，但如果只要稍加控制就可以恢复成正常的级别。

而经过修改后，我国现在的高血压分级有所改变（未服用降压 *** 之前）

一级高血压：140/90——159/99mmHg

二级高血压：大于160/100mmHg

相信大家会发现，高血压的分级少了一个 *** ，这是为什么呢?

主要是因为当患者自身血压达到180/110mmHg的时候，已经属于很严重的状态了，此时再采取补救措施就晚了，所以为了让大家对血压更加警惕，便将 *** 取消了，因此血压只要高于160/100mmHg就属于二级高血压。

但其实有些高血压患者，并不是高血压，这就是由于各种因素造成的——高血压误诊

自身因素

一般在运动后，我们的血压会处于偏高的状态，如果此时进行血压测量，便会造成误诊，因此我们应该避免在运动之后测量血压，除此之外，情绪波动过大、例如大悲、大喜等，都会造成血压的升高，除了以上两点之外，如果在测量血压之前，我们没有得到很好的休息，也会造成数值有所偏差。

天气因素

我们的血压会随着天气的温度改变，这就是“热胀冷缩”。例如天气寒冷的时候，就会导致血压升高，而天气暖和的时候，血压则会下降，但如果出现高温天气，可能也会引起血压的升高。

仪器的问题

高血压的测量仪器一般分为电子血压计和水银血压计，通常电子血压计会因为袖套穿戴错误出现误诊，而水银血压计的 *** 作较难，就更加容易导致测量出错，例如袖套放气太快造成血压数值出现偏差。

测量高血压应该注意哪些呢?

(1)一般测量血压，不建议在同一天进行三次血压测量，因为可能会有上文所说的各种因素，造成当天血压高，因此应该在不同日期，每天进行三次高血压测量，才可以去最终的进行确诊是否患有高血压。

(2)在家测量的血压数值，只适合高血压患者自己进行日常观察，正常情况下，如果想要确诊高血压，更好交由专业的医生进行测量，以免由于自己的 *** 作不当，造成高血压误诊。

很多人刚确诊了高血压，就开始着急吃 *** 控制血压，虽然要控制，但是却并不一定要吃降压 *** ，如果初期血压较稳定的话，不用吃 *** 也是可以的，很多人患有高血压，很大一部分也是因为自身的生活方式不规范造成的。

例如现在很多人喜欢吃一些高盐、高脂肪的食物，但其实高血压患者应该多吃粗食纤维类食物，这样对控制高血压也可以起到很好的帮助，除此之外，如果想要很好的控制高血压，就要减少盐分的摄入，正常每人每天摄入量不因超过5g。

所以如果患上高血压，也不必感到过度担忧，只要将饮食合理化，并且平时适当地运动，就可以在很大程度上避免高血压恶化，还可以有效降压。

但由于高血压患者越来越多，因此市面上也开始出现各种各样的降压 *** ，很多人都不知道怎么选择，不知道哪种效果好，也不知道哪种适合自己。

一般选择以及服用降压 *** ，应该注意这几点

①保证安全 *** 的同时，也可以保护 *** 、肝脏等 ***

②不会让身体因为 *** 物而产生副作用

③有效减少并发症风险的同时还可以有效降低血压

④服用方便，每次服 *** 后，降压效果的维持时间较长

⑤切记不可以胡乱用 *** 、也不可随意停 ***

很多高血压患者在治疗的时候，一旦血压降到140/90，就会停止服 *** ，对于患者来说，其实并不是降到140/90就没有后患了，还需要根据自身情况以及咨询医生后，来决定是否停 *** 后者减少 *** 量。

总而言之，服用降压 *** 之前，一定要在医生专业的指导下，进行 *** 物选择，切不可盲目增加或降低 *** 物的服用，以免给身体造成危害。

中国的高血压诊断标准，有了重大调整，降到了130/80

华子刚刚看到一个消息，由心血管、高血压为主的多学科专家共同研究制定的《中国高血压临床实践》发布了，其中最重要的一项调整，是推荐将我国 *** 高血压诊断值下调到了130/80mmHg。

也就是说，中国曾经140/90mmHg的高血压诊断标准已经成为“过去式”，现在只要收缩压（高压）大于等于130mmHg，或是舒张压（低压）大于等于80mmHg，就可以被诊断为高血压。

一、高血压诊断标准降低有什么意义

有朋友问华子，我国把高血压诊断标准降低，有什么具体意义吗？华子说，其实我国的高血压诊断标准的调整，已经“慢了半拍”，在2017年，美国的高血压诊断标准就已经从140/90mmHg调整到了130/80mmHg了。

高血压诊断标准降低之后，虽然会突然多出大批的高血压患者，但是也能对更多的人血压进行早期干预，从而使高血压的并发疾病，如冠心病、脑梗塞、脑出血、肾衰竭等疾病的发生率减少。

虽然有5年的时间差，但我国在这段时间内成功推行了 *** 品集中采购，大幅度降低了用 *** 成本，现在高血压的治疗花费已经非常低，更多的人可以负担得起治疗花费。从长远来看，会减少高血压的并发症，显著提高 *** 生活质量和延长寿命。

二、高血压分级与何时启动 *** 物治疗

除了高血压的诊断标准有调整之外，对高血压的分级也有改变，当血压值处于130~139/80~ *** mmHg时，为1级高血压；当血压大于或是等于140/90mmHg为2级高血压。

当血压超过140/90mmHg时，就建议启动 *** 物治疗，控制血压；如果血压达到130~139/80~ *** mmHg，但有心肌梗死、脑梗塞、脑出血、肾衰竭等并发症，也需要进行 *** 物治疗。

而且在用 *** 治疗时，建议早期就进行多 *** 联合治疗。现在明确治疗高血压的一线 *** 物有4种，分别是普利、沙坦、地平与利尿 *** 。可以选择“普利/沙坦+利尿 *** ”、“普利/沙坦+地平”、“地平+利尿 *** ”进行联用，但要注意普利与沙坦两 *** 不能联用。

血压控制目标是130/80mmHg以下，如果可以耐受，建议把收缩压控制在120mmHg左右，如果是80岁以上的高龄患者，建议把收缩压控制在140mmHg以下，能耐受则降到130mmHg以下。

三、关于血压测量与控盐标准

在血压测量时，在医院诊室测量、家庭自测、24小时动态血压测量，都可以用来评估、诊断高血压，其中动态血压测量最为准确。日常测量时，因为医院诊室容易受到“白大衣高血压”的影响，所以家庭自测的准确度要高于医院诊室测量。

推荐高血压患者使用高钾低钠盐，代替普通的食盐。每日摄入的食盐总量，不要超过5克。不过普利、沙坦等降压 *** 物有保钾的特 *** ，还有肾功能不全的人对离子调节能力减弱，需要慎用高钾盐。

总结一下，这次关于高血压的各种调整，最主要的就是降低了高血压的诊断标准，简化了高血压的分级以及降低了启动 *** 物治疗的血压标准，这些都明确无误地表明了一个观点，就是在高血压的治疗中，“获益来自于血压降低的本身”。

所以我们对高血压要更积极地进行干预，进行“早发现，早治疗”，因为更低的血压，对心、脑、肾、眼以及血管的保护作用更好。希望通过这次调整，可以让更多的人重视高血压，保护好自己的健康。

降压 *** 的使用，需在医生指导下进行，对用 *** 有疑惑，请咨询医生或 *** 师。我是 *** 师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。

高血压是如何分级的？

根据测量血压的数值，可以对高血压进行分类。 首先是正常血压，也就是理想血压，应该在120/80 mmHg以下。 如果高压在120-130 mmHg之间、低压在80-90 mmHg之间，血压高于理想血压，但是并没有达到高血压的诊断标准，叫做正常高值，也叫高血压前期。虽然这个血压还不诊断为高血压，但是如果不能有效控制血压，会很容易发展到高血压，而且这种血压也会侵犯一些脏器，所以需要引起重视。 而对于高血压患者，医生也会进行高血压的分级，主要依据是血压的数值。 如果高压在140-160 mmHg之间，或低压在90-100 mmHg之间，为1级高血压，也就是轻度高血压； 如果高压在160-180 mmHg之间，或低压在100-110 mmHg之间，称为2级高血压，也就是中度高血压； 如果高压超过180 mmHg或低压超过110 mmHg，血压已经很高了，是3级高血压，也就是重度高血压。 （来源：北京大学第三医院）

来源： 北京12320在聆听

高血压新标准公布！不是90-140，你的血压可能并不高

高血压新标准 *** , 根据之前的标准，空腹血压90-140mmHg以上为高血压，按照不同的程度不同，将测量结果分为3级，（ *** 图）。而根据新标准，取消了原本3级的划分，将原来的2级和3级高血压合并为2级，即收缩压≧160mmHg，舒张压≧100mmHg的血压值都归为2级。

但不要以为取消了第3级，就是高血压的风险降低了，比如同为2级高血压，但在舒张压相同的情况下，180mmHg的2级就要比160mmHg的2级跟危险。

很多人会问，这样划分的意义在哪里？实际上新的划分规则，不仅仅是两级的规定划分。它背后的意义在于更注重高血压的动态 *** 。以前根据指南规定90-140mmHg以下就是正常的。比如90-60mmHg，处在正常的临界值，但患者很容易出现头晕乏力等供血不足的现象，因此需要区别对待。

还有些患者高压低压不在一个等级，那么应该按更高的算；如果连续两次均在不同等级，就取两次的平均值，如果两次结果相差大于5mmHg，则需要进行第三次测量。另外老标准高血压的判断是根据不同日的3次测量结果，而新标准则改为了1-4周中的3次，结果诊断更加谨慎。

高血压的最新诊断标准是什么？高血压有哪些临床表现？高血...

高血压的最新诊断标准是什么？高血压有哪些临床表现？高血压患者必须吃降压 *** 吗？

打开健康小蓝书+健 *** 活不迷路。高血压的最新诊断标准是什么？我们国家卫生行政部门规定的高血压的诊断标准，还是以非同日三次测量。肱动脉的血压大于等于140，90毫米汞柱，140，90毫米汞柱。分别指的是收缩压和舒张压，也就是我们俗称的高压和低压。任何一个达到或者同时都达到就可以诊断为高血压。

高血压分级主要是根据血压测量的值，收缩压的分级是140-159作为一级，160-179作为二级，大于等于180作为 *** 。高血压分别 *** 着你是一个轻度的、中度的还是重度的高血压，对应的舒张压分类也是90-99是一级，100-109是二级，110以上是 *** 。这两个指标任何一个达到都可以诊断为几级高血压？

高血压有哪些临床表现？

·高血压的临床特征通常是不典型的。最常见的高血压的表现主要还是以心和神经 *** 的这样一些表现为主。

·心脏主要表现为心悸、胸闷、气短以及活动耐量的下降这些表现。

·脑部主要是以头晕、眩晕、晕厥、反复的头痛或者枕后的胀痛，或者是眼部的胀痛感，或者是头部血管剧烈的搏动伴有疼痛的这些感觉。以这两大类为主。

·少数的高血压会以 *** 的泡沫增多，类似于 *** 功能不好的这样一种表现为首发的症状。

·其他高血压以消瘦或者一些代谢紊乱，相对来说出现的不是特别多。

高血压患者必须吃降压 *** ？应该来说对于确诊的高血压患者，大多数人是需要进行 *** 物治疗的，因为我们知道高血压可以分成一级、二级、 *** 。同样高血压根据它合并的危险因素和基础疾病还会分成低危、中危和高危。

对于中高危的高血压患者，我们强调一定是需要 *** 物干预。对于低危的高血压患者，或者说一级的低危的高血压患者，在早期我们是可以先采用生活方式的干预。那么生活方式的前提，是你有一些可以去除的高血压发生的危险因素。

比如说肥胖，比如说有呼吸睡眠暂停综合征，比如说有高盐的这样一种 *** 的饮食习惯。那么通过控制这些已知的危险因素，是可以达到不吃 *** 的目的。但是对于二级或者中危以上的高血压患者，我们一定强调要及时地服用降压 *** 物。但是服用降压 *** 物不 *** 是终身，就使用某一种或者某几种固定的，因为还要根据你的整个身体的变化情况来进行改善。

那么除了原发 *** 高血压之外，还有一类高血压通常称为继发 *** 高血压。继发 *** 高血压通常是因为内分泌疾病，或者说其他的一些先天的发育异常所造成。包括几大类。

·之一个，内分泌 *** 的问题，通常以内分泌的肿瘤为主要表现。

·第二个，就是一些先天 *** 的血管发育的异常，比如说动脉缩窄。

·第三大类，主要是暂时 *** 变，也就是说肾炎，或者说 *** 相关疾病所导致的。

那么这些继发 *** 高血压当中，内分泌肿瘤和血管异常，通常可以通过手术的方式来缓解。但是 *** 疾病引起的高血压，通常还是需要 *** 物治疗的。

高血压患者的轻重程度、危险分层，你想知道的 *** 都全了

标签： 高血压病 分级 标准 分层 危险