“吃 *** ”这件事，很多人觉得很简单。
但曾经有一个18个月大的宝宝却因为妈妈不恰当的喂 *** ，窒息死亡。
（ *** 来源：湖北经视微博截图）
新闻中的妈妈，就是给宝宝吃 *** 的方式错了。
她不知道，泡腾片的 *** 物崩解会释放大量的二氧化碳，如果直接放入口中，大量气体急剧充斥气道，严重时甚至有窒息的风险。
正确服用方式是放在温水中完全溶解再喝。
（ *** 来源：soogif）
类似的新闻并不少见，吃 *** 的姿势错了，不仅治不好病，还可能误了 *** 命。
下面吃 *** 的这些“小知识”，你一定要知道。
说起吃 *** 时间，医生最常强调的是：饭前、饭后、饭时、空腹、一天三次。
那具体是什么意思呢？
睡前：睡前30分钟服用。
饭前：三餐前的30~60分钟服用（如左甲状腺素钠片、胰酶肠溶片等）。
饭后：饭后15~30分钟服用（如法莫替丁片、 *** 氨溴索片等）。
饭时：指吃之一口饭时（如阿卡波糖）或饭后立刻服用。
（ *** 来源：soogif）
要注意的是，不少人会把“一天三次”理解成按“早、中、晚”三餐饭的时间服用。
实际上，“一天三次”是将24小时平均分为3段，每8小时服 *** 一次。这样才能保证体内稳定的血 *** 浓度，达到治疗的目的。
如果把三次服 *** 时间都安排在白天，就会造成白天血 *** 浓度过高，给 *** 带来 *** 影响，尤其是老年人、小儿及体弱者。
比如抗生素类 *** 物，如果都在白天服用， *** 物晚上没有发挥作用，细菌会大量繁殖，很容易造成细菌耐 *** ，本来有效的 *** 物也会减效，甚至失效。
（ *** 来源：soogif）
“按时吃 *** ”也是医生常常嘱咐的。
很多人不在意，觉得时间早几个小时，晚几个小时，没太大差别。
事实并不是这样。因为 *** 物的作用和三个因素密切相关。
1. 激素分泌
*** 激素内分泌呈昼夜节律 *** 变化，在恰当的时间服用 *** 物能发挥更大的效果。
比如 *** 夜晚合成糖皮质激素水平较低，清晨分泌的水平较高，医生常建议患者在早晨8~9点服用糖皮质激素，就是为了配合这种分泌节律。
如果打破这种节律 *** ， *** 分泌糖皮质激素的功能就会慢慢下降。
（ *** 来源：giphy）
2. 酶的活 ***
*** 物作用的发挥和 *** 的酶息息相关。
有些酶在白天是小可爱，晚上就成了被活力支配的夜猫子。比如夜间 *** 合成胆固醇的酶的活 *** 更高，因此他汀类降脂 *** 睡前服用，可以有效抑制合成胆固醇的酶发挥作用。
（ *** 来源：giphy）
3. 食物的消化吸收
一些 *** 物的吸收作用和食物有关。
餐前服用的 *** 物一般对胃肠 *** 较小，饭后服用容易被食物影响吸收。比如促胃动力 *** ，餐前服用可以促进胃肠动力和食物排空，有助于消化。
而一些对胃 *** 较大的食物，医生往往会建议吃饭时或饭后服用。
此外还有一些 *** 物（如抗真菌 *** 伊曲康唑）由于脂溶 *** 较强，推荐在饭中服用，吸收会更好。
所以，请一定要听医生的嘱咐：按时吃 *** ！按时吃 *** ！！按时吃 *** ！！！（重要的事情说三遍）
（ *** 来源：soogif）
中国人眼里的“万能的热水”，在这里还真不管用了。
一杯热水配上 *** 直接喝下去，很可能让一些 *** 的效果大打折扣。
比如维生素类 *** 物、活 *** 菌制剂和某些促消化类 *** 物，它们生 *** 就是和冷水更配。
对于胶囊类 *** 物，敢用热水送服的人，在下是佩服的，一不小心胶囊外壳提前化掉，粘在喉咙里，咳咳咳，简直是让整个脸苦到变形。
除了口感问题，胶囊的作用就是使 *** 物达到一定的位置再释放，如果热水将胶囊提前融化，就大大降低了 *** 效。
如需用水送服的 *** 物，更好搭配适量温开水或凉开水。
（ *** 来源：soogif）
有些人觉得 *** 片苦，于是就着果汁、牛奶、咖啡、茶一起服用，甚至为了方便，一边喝啤酒一边就把 *** 吞下去了。
*** 和这些饮品一起喝，风险很高！
1. 果汁
果汁含有大量的果胶，容易和 *** 物发生反应，影响 *** 效。
比如和一些碱 *** （如碳酸氢钠等）一起服用会发生酸碱中和反应，从而降低 *** 效；和磺胺类 *** 一起服用，会导致磺胺 *** 在尿道中溶解度降低，形成结晶，不利排出，易出现血尿甚至无尿。
一些对肠胃 *** 较大的 *** 物比如 *** ，果汁送服会加剧对胃黏膜的 *** ，严重甚至会导致胃黏膜出血。
服用高血压 *** 尤其要注意不能吃西柚或者西柚汁！
这会导致血压快速下降，引起头晕、心慌、乏力等一系列反应，严重者还有生命危险<1>！
研究表明，一杯西柚汁能减少47%胃肠道酶的活力，而且这种影响消退缓慢，24小时后仍然比较明显，所以，就算是吃完 *** 后几个小时都更好别吃<2>。
2. 牛奶
牛奶中含有丰富的钙，会与四环素和喹诺酮类抗生素以及含铁的 *** 物结合，影响其吸收。
服用止泻 *** 时如果喝牛奶，牛奶可降低止泻 *** 的吸收，同时对于乳糖不耐受的朋友，很可能会加重腹泻的症状。
3. 咖啡、茶
咖啡和茶都含有 *** ， *** 可兴奋中枢神经，对中枢镇静 *** 、 *** 这些 *** 物不太友好。
咖啡还可 *** 胃酸和胃液分泌，而非甾体抗炎 *** 的主要 *** 反应是胃肠道反应，吃这类 *** 同时喝咖啡，会加重胃黏膜的损伤。
茶叶中含有大量的鞣酸、茶碱等，鞣酸与四环素、大环内酯类抗生素结合而影响抗菌活 *** 。茶叶中的茶碱还可降低 *** 的镇痛作用。
4. 酒
要说吃 *** 界中最作的，莫过于和酒一起送服了。
酒精在 *** 内代谢会产生乙醛，容易和 *** 类 *** 物引起双硫仑样反应，表现为面部潮红、眼结膜充血、头痛、头晕、恶心、呕吐甚至呼吸困难，严重时甚至有生命危险。
所以在服用 *** 菌素类、甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、痢特灵这些 *** 物时，尤其要注意避免饮用含有酒精的产品（包括饮料、食品、 *** 物），如藿香正气水、 *** 酒、十滴水、酒心巧克力等，也要避免用酒精擦洗降温。
还有些人为了方便，甚至直接干吞 *** 片，想象一下 *** 片粘在食道里的画面……不仅起不了作用，还可能让食道发炎，旧病没好，新病又来。
如果实在想喝饮品，建议：吃 *** 后间隔2~3小时再喝饮料，可以将饮料对 *** 物的影响降到更低。
审稿专家：赵宁
北京大学之一医院副主任 *** 师
（天津科普说）
降糖 *** 服用时间有讲究，你吃对了吗？因为降糖 *** 物的种类多，服用 *** 、时间均不尽相同，所以经常会遇到患者提问——“医生，这个降糖 *** 要怎么吃，饭前还是饭后？”也会经常遇到一些糖尿病患者因为服 *** *** 错误，导致 *** 物 *** 反应明显、血糖控制效果不好的情况。所以掌握 *** 物的正确服用时间很重要，今天就让糖大夫来为大家总结一下常见口服降糖 *** 物的正确服用时间吧。
首先我们要明白为什么不同的降糖 *** 服用时间会不同，这主要是因为每类降糖 *** 都有自己的作用机制，在起效时间、 *** 效持续时间上就会有着一些区别；另外，同一种 *** 物还会有不同的剂型，如普通片、缓释片、肠溶片等等，这也会让 *** 物的更佳服用时间不尽相同。只有在正确的时间服用降糖 *** ，才能更好地发挥它们的降糖效果，并减轻 *** 物的 *** 反应。
双胍类 *** 物
1.常用 *** 物为二甲双胍，有普通片、缓释片、肠溶片等不同剂型。
2. *** 二甲双胍片、 *** 二甲双胍缓释片建议餐后立即服用，这样可以减少胃黏膜 *** 及胃肠道反应。
3.二甲双胍肠溶剂型则建议在餐前服用。
a-糖苷酶 ***
1.常用 *** 物有阿卡波糖、伏格列波糖，有片剂、胶囊的剂型。
2.片剂应当与之一口主食（面粉或米饭类）一起嚼碎服用，因牙口不好不能嚼碎时，可以在餐前整片吞服。
3.胶囊剂型建议于餐前整粒吞服。
二肽基肽酶4 *** （DPP-4i）
1.常用 *** 物有阿格列汀、利格列汀、西格列汀、维格列汀等。
2.此类 *** 物服 *** 时间不受进餐影响，餐前、餐时、餐后均可服用。
3.维格列汀一般需要一日两次，早晚各服用1片；其他的 *** 物均为每日1次，可在每日的同一时间服用。
钠葡萄糖协同转运蛋白2 ***
1.常用 *** 物有恩格列净、达格列净、卡格列净等。
2.卡格列净建议早餐前服用。
3.恩格列净和达格列净不受进餐影响，但建议在清晨服用，因为服 *** 后可能会使 *** 次数增加，晚上服用会导致夜尿增多，影响睡眠。
噻唑烷二酮类 *** 物
1.常用的有吡格列酮、罗格列酮。
2.每日一次服 *** 即可，在每天同一时间服用。
格列奈类
1.常用的有瑞格列奈、那格列奈。
2.餐前15分钟内服用。
短效磺脲类 *** 物
1.常用的有格列吡嗪片、格列喹酮片、格列齐特片。
2.餐前半小时内服用。
中长效磺脲类 *** 物
1.常用 *** 物为格列吡嗪控释片、格列齐特缓释片和格列美脲。
2.多在早餐前半小时服用，一般每天一次。
【收藏！服 *** 更佳时间表同一种 *** ，饭前吃和饭后服用，效果或许有很大差异。选择对时间吃 *** ，不仅能更大化利用 *** 效，还能规避一些潜在副作用。一张表总结服 *** 的更佳时间↓↓家里有老人、儿童的更要了解。（生命时报） ???
众所周知，口服 *** 物有“餐前服用”和“餐后服用”之分。而细心的患者也会发现，大多数 *** 品说明书上，其实都会标明 *** 物需“餐前服用”或“餐后服用”。身体生病后需要吃 *** 治疗，这样的事情在我们生活中是再司空见惯不过了。可是，关于 *** 物的正确服用时间很多人却是很少有人能够说得清楚。生活中影响口服 *** 物使用的因素很多， *** 物如何在治疗中发挥更大的治疗作用，把 *** 反应降到更低，选择合适的服 *** 时间，至关重要。
*** 来源于 ***
选择最适宜服 *** 时间的好处
口服 *** 物的服 *** 时间选择，是根据 *** 物本身的理化 *** 质、作用特点、和时辰 *** 理学等综合因素确定的。选择最适宜的服用 *** 物时间，可以增强 *** 效，提高生物利用度；还可以减少、规避 *** 反应；同时还能够降低给 *** 剂量，节约医 *** 资源；对于患者也可以提高用 *** 的依从 *** 。
1：激素类 *** 品宜在早晨一次服用，相比一日3次服用副作用要小得多，因为早晨的6-8点是身体内肾上腺素分泌的高峰期，晚上10 点时更低。
2：高血压患者应注意服 *** 时间，如果每日服用一次应安排在早上起床后，若每日多次服 *** ，最晚一次应安排在睡前3-4小时。因为夜间进入睡眠时， *** 的血压比白天下降20%左右，高血压病患者睡前服用降压 *** ，容易导致血压大幅度下降，造成心、脑、肾等 *** 供血不足，甚至诱发脑血栓或心肌梗死。
3：抗组胺 *** ，如马来酸氯苯那敏(扑尔敏)等，早7点服疗效可持续15 ~17h，若晚7点服则只能持续6-8h。
4：止痛 *** 最宜在中午时服用，因为 *** 在中午11-12时对痛觉最敏感。而最不敏感为上午9时。
*** 来源于 ***
九个服 *** 时间及 *** 物类别
一、建议空腹服用 *** 物：部分抗生素类 *** 物（ *** 类抗生素、肠溶红霉素、利福平、驱虫 *** ）、盐类泻 *** （如 *** 镁保持较高浓度，迅速发挥作用，避免食物影响吸收，提高生物利用度)等。
二、建议饭前服用 *** 物：可增加食欲和胃液分泌类 *** 物（此类 *** 物多苦味宜饭前10分钟服用）、 *** 用炭（便于吸附有害物及气体）、解痉 *** 如 *** 、止吐 *** （如甲氧氯普胺饭前30分钟）、抗酸 *** （如碳酸氢钠可直接与胃酸作用）、氢氧化铝（保护胃壁）、及因食物可使其生物利用度下降的 *** 物（异烟肼、利福平、氨苄西林等）。
三、建议饭时服用的 *** 物：助消化 *** ，如多酶片(及时发挥作用)等。
四、建议饭后服用的 *** 物：大部分的 *** 物都可以在饭后服用，特别是具有 *** *** 的 *** 物，如甲硝唑、吲哚美辛(消炎痛)、强力那素、 *** 小檗碱(黄连素)、磺胺类、呋喃妥因、苯妥英钠、利尿 *** (因食物可使其生物利用度增加)等。
*** 来源于 ***
五、建议在睡前服用的 *** 物： *** ，如 *** 等。另外，夜12时到次日凌晨2时是哮喘病的发作期，故平喘 *** 也宜睡前服。部分泻 *** 可睡前服，以便8~ 12h后的清晨排便。
六、建议夜间服用的 *** 物：心脏病患者对洋地黄的敏感 *** 在夜间比白天高40倍，糖尿病患者在凌晨4时对胰岛素最敏感，较小量就可。
七、不能同时服用的 *** 物：如异烟肼+利福平，二者不可同时早晨服用，因这样可使后者的半衰期缩短，而两 *** 同时用增加前者对肝脏的毒 *** 作用。正确用法为利福平宜清晨空腹服用，异烟肼宜晚上饭前服用(这样既减少二者作用机会，又不影响协同作用)。
八、定时服用抗菌 *** 物类：此类 *** 物需要维持体内的有效血 *** 浓度。
九、必要时服用 *** 物：如解痉止痛 *** 、退烧 *** 、心绞痛 *** 等需要在出现症状时立即服用。
*** 来源于 ***
日常生活中，很多疾病都需要口服 *** 物治疗，例如常见的高血压、心绞痛、血脂异常、 消化 *** 疾病等。同一种 *** 物、同样的剂量， 但是患者在不同的时间服用，产生的 *** 效会 有一定的差距。因此，要想取得满意的治疗效果，就必须掌握正确的用 *** *** 。根据患者的实际身体情况，选择合适的服 *** 时间， 能够在最小的 *** 物剂量下，使得治疗效果获得更大的提升。#健康科普大赛##健康明星计划#
参考文献：
<1> 赵丽华,徐学君,等.口服 *** 物服用的更佳时间和 ***
<2> 杨修凤,口服 *** 物的更佳服 *** 时间
<3> *** 师处方审核培训教材/吴新荣，杨 *** 编。——北京:中国医 *** 科技出版社,2019.7.
<4> 2021全国卫生专业技术资格 *** 指导. *** 学（中级）/全国卫生专业技术资格 *** 用书编写专家 *** 会编写。——北京：人民卫生出版社，2020.11.
中成 *** 在这4个时间段吃，不止效果好，还不伤胃！你吃对了吗？在平时生活当中，我们每一个人都很难避免会生病。有的时候生病，我们就必须去看医生，而当医生给我们开 *** 的时候，都会嘱托我们要按时服用。但总所周知，长时间的服用中成 *** ，对于五腹六脏都是有一点影响的，但只要你服用 *** 物的时间安排正确了，其实才能发挥 *** 物的功效，并且还不伤胃，今天就一起来看看，我们平时吃 *** ，到底吃对了吗？
"按时吃 *** "、"一日三次"、"饭后服用"，这样的服 *** 医嘱我们都听过，或在 *** 品说明书上看过，我们可能会觉得这些都是小题大做，只要有吃 *** 就行了。其实不然，这可都是为了更大程度的发挥 *** 效，又尽量减少 *** 物副作用而设定的。
这4个时间段吃 *** ， *** 效好损伤小
1、饭前服用
一般吃饭前60分钟服用 *** 物，饭前服用 *** 物能够让 *** *** 快速的下达，一般 *** 虚、腰部以下的疾病需要饭前服用，治疗肠道疾病的 *** 物需要在饭前服用 *** 物。因为在胃空的状态下， *** 液能够直接和消化道黏膜接触，能够快速的通过胃进入大肠，从而让身体吸收更多的 *** 液，不容易让胃里面的食物稀释而降低了 *** 效。
2、饭后服用
一般吃完饭30分钟之后服用 *** 物，比如治疗胃脘以上的病症和对胃肠道有 *** 的 *** 物，饭后服用可以减少 *** 物对胃肠粘膜带来的损害。
3、空腹服用
空腹服用主要是早晨醒来之后没有吃任何的食物前服用 *** 物。尤其是一些滋补功效的汤 *** ，应该在早晨空腹吃，这样能够充分吸收里面的营养成分。另外治疗四肢血脉 *** 物以及驱虫的 *** 物也需要空腹服用，这样能够让 *** 物快速地进入大肠里面，保持了高浓度以及能够快速的发挥 *** 效；下泻的 *** 汤 *** 也是空腹服用，这样可以增强 *** 物。其实40%的 *** 物只有在空腹的情况下服用才是更好的，这样能够有效的发挥 *** 效，但是一定要在医生的嘱咐下使用。
4、睡觉前服用
一些具有安心神、补心、健脾镇静的 *** 物，需要在睡觉前30分钟服用，另外驱虫的 *** 物、抗过敏 *** 物、 *** 的 *** 物也应该在睡觉前半个小时服用 *** 物。
比如常见的清热消炎中成 *** ——解热消炎胶囊，此 *** 具有清热，泻火，解毒作用，适用于风热感冒，咽喉肿痛，实火牙痛等上焦风热之症的治疗，味凉，对于肠胃的损伤较小，建议在饭后半小时后再服用，才能达到较好的效果。
在服用中成 *** 时要根据病情的轻重缓急来选择合适的 *** 物，在医生的指导下使用合适的剂量。要正确的使用一些补益的 *** 物，千万不能滥用，中成 *** 的 *** *** 是不一样的，治疗各个疾病也是不同，服 *** *** 服用的 *** 也是不一样的，饭前服用还是饭后服用、服用多少都有不同的要求，所以，一般情况下，根据医生的医嘱去服 *** ，发挥 *** 效的更大效果。
如果你生病了，一定要听取医生的建议，按时服 *** ，才能在发挥 *** 效的同时保护我们的身体。
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小钟在发 *** 的时候经常碰到患者咨询服 *** 时间，今天就把全面、权威的服 *** 时间说明给到大家。之所以有不同的服 *** 时间，是因为每种 *** 物的作用部位、 *** 反应等各不相同。选择合适的时间服用 *** 物，不仅能有效地保障 *** 物治疗效果，还可能降低 *** 物的 *** 反应。
而吃 *** 的间隔时间则是根据 *** 物在体内的代谢动力学所决定的，只有按 *** 品说明书规定的时间间隔服 *** ，才能确保 *** 物在 *** 内保持一个相对稳定的治疗浓度。而想要达到更佳治疗效果，就不能擅自缩短服 *** 时间或不规律的服 *** ，以免 *** 物浓度过高引起 *** 物中毒或副作用太强，或浓度过低达不到预期的治疗效果。
那么 *** 品说明书中常见的 *** 物服用时间有哪些呢：
1.晨服 qm：指早晨起床后进食早餐前1小时，如抗结核 *** 物利福平、异烟肼在清晨顿服，可以产生很好的杀菌效果。
利福平胶囊
2.空腹：很多人认为只要在吃 *** 时保持空腹就可以了，吃完 *** 就可以立马去吃饭了。这其实是一种错误的观点。它是指在餐前1-2小时或餐后2小时左右服 *** ，例如：肠溶片类 *** 物，该 *** 物在胃液中不易被崩解，只有肠道中才会被吸收，所以一般要求空腹服 *** 。
3.饭前 ac：即三餐前30-60分钟。饭前胃内食物少，有利于 *** 物的吸收，一般对胃无 *** *** 或 *** *** 小的 *** 物或者需要作用于胃部的 *** 物需要饭前服用，例如胃粘膜保护剂 *** 铝碳酸镁咀嚼片、促胃肠动力 *** 多潘立酮片、抑酸 *** 奥美拉唑肠溶胶囊、 *** 类抗生素、止泻 *** 蒙脱石散等。
奥美拉唑肠溶胶囊
4.饭时：指饭前片刻或餐后片刻；饭中指与食物同服，如葡萄糖苷酶 *** （阿卡波糖）在小肠内竞争 *** 抑制糖苷水解酶，使饭后血糖升高的幅度减小，只有在进食同时服 *** 才能产生治疗效果。
阿卡波糖片
5.饭后 pc：指饭后30分钟-1小时，例如非甾体类的解热镇痛抗炎 *** *** 缓释胶囊。
*** 缓释胶囊
6.睡前 hs：指睡觉前15-30分钟，例如镇静 *** 酒石酸唑吡坦片。
酒石酸唑吡坦片
7.必要时 prn：指疼痛或突发状况时立刻服用，例如洛索洛芬钠片。
8.一日一次 qd：每日清晨或者晚上一次，并保持每天的同一时间服 *** ，例如硝苯地平控释片。
9.一日两次 bid：一般每日早餐、晚餐时段各一次，相隔时间约12小时，例如硝苯地平缓释片。
10.一日三次 tid：严格来说，一日三次是指昼夜24小时分三个时间段服 *** ，即每8小时服用一次。但在实际生活中，为了病人更好的依从 *** ，一般建议病人睡眠以外分3段确定给 *** 间隔。一般建议早中晚餐前或餐后服 *** 。但某些 *** 物，如抗菌 *** 、抗癫痫 *** 、帕金森治疗 *** 的说明书会明确规定服 *** 时间，如“每8小时服 *** 一次”，应该严格按照说明书执行。
11.一日多次：尽量在24小时内均分，并且与作息时间相协调。
12.隔日一次 qod：指今天的某个时间段服用 *** 物，第二天不用 *** ，第三天的固定时间段再服 *** 。实际服 *** 间隔时间为48小时。
13.一周一次 qw：指固定一周的某个时间服 *** ，例如甲氨蝶呤片、阿仑膦酸钠片。
阿仑膦酸钠片
14.糖皮质激素例如甲泼尼龙片服用时间为一日剂量于早上7点-8点之间。因为糖皮质激素分泌的昼夜规律变化，本身分泌的峰值就在早上7-8点，如果此时服用外源 *** 皮质激素，会将下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑 *** 用减少到更低，进而减少副作用。
甲泼尼龙片
同时生活中中西 *** 联用的情况也颇为常见，而是否间隔服用也需要考量。中西 *** 联用易造成 *** 物发生相互作用，比如：乌梅与维生素B12同用，会降低维生素B12的生物利用度。所以，平时我们在中西 *** 联合使用时，也需有一定的时间间隔，一般来说，间隔时间应大于半小时以上。
参考文献
<1> 2020年公众十大用 *** 提示丨（十）用 *** 时间有讲究，按时用 *** 疗效好。
最全 *** 品服用时间（收藏）作者：中山大学 *** 纪念医院 陈楚雄
审核：中山大学 *** 纪念医院 伍俊妍
服 *** 说明：
空腹：餐前1小时或餐后2小时服用；
饭前：饭前15-60分钟服用；
饭后：饭后15-30分钟服用；
餐中：进餐少许后服 *** ， *** 服完后可继续用餐；
晨服：早上服（早餐前或早餐后）；
睡前：睡前15~30分钟服用。
一、需要空腹服用的 *** 物
1、空腹可增加 *** 物的吸收
有些 *** 物因为食物可显著减少其吸收，空腹服用有利于吸收，比如卡托普利片，胃中食物可使本品吸收减少30%～40%，因此宜在进餐前1小时服用。
吗替麦考酚酯片，食物对吸收的程度无影响，但食物使吗替麦考酚酯片的达峰浓度（C *** x）降低40%，因此需在空腹服用。
阿仑膦酸钠、左甲状腺素钠需在早餐前至少30分钟用温开水送服，用 *** 后至少30分钟方可进食，在服用前后30分钟内不宜饮用牛奶、奶制品和含较高钙的饮料，以避免食物影响 *** 物的吸收。
以下这些 *** 物空腹服用有利于吸收：
（1）治疗骨质疏松 *** 物：阿仑膦酸钠、氯膦酸二钠、雷奈酸锶等
（2）增强免疫力的 *** ：细菌溶解产物、匹多莫德等
（3）抗菌 *** 物：罗红霉素、诺氟沙星、氨苄西林等
（4）抗结核 *** ：利福平、异烟肼。
（5）降血压 *** ：卡托普利、培哚普利。
（6）免疫 *** ：吗替麦考酚酯、他克莫司。
（7）解毒 *** ：青霉胺。
（8）作用于循环 *** 的 *** 物：胰激肽原酶。
（9）抗乙肝 *** *** ：恩替卡韦。
（10）影响脑血管 *** 物：丁苯酞。
（11）利胆 *** ：丁二磺酸腺苷蛋氨酸。
（12）终止早孕 *** ：米非司酮、米索前列醇。
（13）抗凝血 *** ：舒洛地特。
（14）甲状腺激素 *** ：左甲状腺素钠。
（15）辅助治疗 *** ：角鲨烯。
2、空腹有利于发挥作用
有的 *** 物例空腹服用有利于发挥作用，如驱虫 *** 在空腹服用时，肠道的 *** 物浓度较高，有利于肠道 *** 物与虫体的直接接触，增强疗效，因此建议清晨空腹或睡前服用。
盐类泻 *** 如 *** *** 强的、高浓度的 *** 镁、蓖麻油等，早晨空腹时服用，使 *** 物迅速经过空胃而快速进入大肠，在大肠内保持较高浓度，强烈 *** 肠壁而发挥致泻作用。
止泻 *** 洛哌丁胺空腹服用可提高疗效。
（1）抗血吸虫 *** ：吡喹酮。
（2）驱蛔虫 *** ：驱蛔灵、左旋咪唑。
（3）盐类泻 *** ： *** 镁。
（4）止泻 *** ：洛哌丁胺。
二、需饭前服用的 *** 物
饭前服用 *** 品主要是为了更好发挥 *** 效，比如大部分降糖 *** 物如胰岛素促泌 *** 、胰岛素增敏剂和DPP-4 *** 等,其作用机制各不相同，因此要求服 *** 时间也不一样，如果服 *** 时间不正确,很难起到降低血糖的作用。以下这些 *** 宜饭前服用：
1、降糖 ***
（1）磺脲类胰岛素促泌剂：如格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等应餐前30min服用，至作用最强时间与进食后血糖升高水平时间相一致，从而起到有效的降糖作用。而格列美脲起效快，可以在早餐前即服，不必在餐前半小时服。非磺脲类胰岛素促泌剂如瑞格列奈、那格列奈起效快,作用时间短暂，餐前半小时可能引起低血糖，故应在饭前15分钟服用或进餐前即服。
（2）胰岛素增敏剂：如罗格列酮、吡格列酮等，该类 *** 的 *** 理作用为增加外周骨络肌、肝脏、脂肪组织对胰岛素的敏感 *** ，服 *** 与进食无关。由于此类降糖 *** 作用时间较长，每日仅需服 *** 一次，早餐前空腹服 *** 效果好。
（3）DPP-4 *** ：如西格列汀、维格列汀、沙格列汀和阿格列汀等，该类 *** 物的服用方式为一天一次，与进食时间无关，早餐前空腹服 *** 效果好。
2、作用于消化 *** *** 物
（1）质子泵 *** ：如奥美拉唑、泮托拉唑等，由于质子泵 *** 对抑制餐后食物 *** 引起的壁细胞泌酸最有效，壁细胞中的H-K-ATP酶数量在长时间禁食后最多，因此质子泵 *** 宜在早餐前半小时服用。
（2）促胃肠动力 *** ：如多潘立酮、甲氧氯普胺、伊托必利等，此类 *** 物饭前15-30分钟服用，服 *** 半小时后血 *** 浓度达到高峰，利于促进胃 *** 和食物向下排空，帮助消化，达到更佳疗效。
（3）胃黏膜保护剂：如复方谷氨酰胺、硫糖铝等，此类 *** 物饭前服用使 *** 物充分作用于胃壁，在酸 *** 条件下与胃粘膜表面的粘蛋白络合形成一层保护膜，宜饭前服用。
（4）利胆 *** ：如托尼萘酸等宜饭前服用。
3、粘液溶解 *** 祛痰 ***
粘液溶解 *** 祛痰 *** 如标准桃金娘油、桉柠蒎等饭前服用更好发挥祛痰效果。
4、其它
需饭前服用的 *** 物还有糖尿病周围 *** 变治疗 *** 依帕司他；钙拮抗剂地尔硫卓；抗凝血 *** 蚓激酶；抗贫血 *** 蛋白琥珀酸铁等。根据说明书，以下中成 *** 宜饭前服用：消渴丸、参苓白术颗粒、五子衍宗片、固肾口服液、复方阿胶浆、益气维血颗粒、振源胶囊、玉屏风颗粒、诺迪康胶囊。
三、需饭后服用的 *** 品
“饭后服”通常是指饭后15-30分钟服 *** ，不过，个别 *** 物需饭后立即服用，利于发挥疗效，如二甲双胍、米曲菌胰酶、螺内酯等可在饭后即服。下面就给大家介绍哪些常用 *** 品需要饭后服用。
饭后服用增加吸收的 *** 物
脂溶 *** 的维生素 A、D、E、K在餐后摄取到的脂肪的协助下有较高的吸收率, 故餐后服用为佳。 *** 呋辛酯， *** 泊肟酯、替普瑞酮、四烯甲萘醌、螺内酯等在饭后服用，食物使到以上 *** 物的吸收增加。维生素B2、复合维生素B等随食物缓慢进入小肠，有利于吸收。
1、抗菌 *** 物： *** 呋辛酯， *** 泊肟酯，伊曲康唑、灰 *** 等。
2、胃粘膜保护 *** ：替普瑞酮、吉法脂。
3、维生素类：维生素B2、复合维生素B、 *** 元素、维生素E、维生素AD、维生素A、维生素K。
4、肝病用 *** ：多烯磷酯酰胆碱。
5、利尿 *** ：螺内酯、氢 *** 。
6、治疗癫痫 *** 物：苯妥英钠。
7、治疗骨质疏松 *** 物：四烯甲萘醌(维生素K2同类 *** 物之一)。
8、泌尿 *** 用 *** ：坦索罗辛。
饭后服用降低 *** 品 *** 反应的 *** 物
有的 *** 品对胃有 *** *** 或有胃肠道 *** 反应，饭后服用，胃里的食物将 *** 物隔离，使 *** 物缓慢释放，减少恶心呕吐和胃部不适等 *** 反应。
1、抗菌 *** 物：环丙沙星、奥硝唑、甲硝唑、多西环素、黄连素、特比萘芬等。
2、解热镇痛抗炎 *** ： *** （普通片）、吲哚美辛、美洛昔康、双氯芬酸钠等。
3、肌肉松弛 *** ：乙哌立松。
4、抗痛风 *** ：苯溴马隆。
5、抗狂躁症 *** ：碳酸锂。
6、影响脑血管 *** 物：倍他司汀。
7、双胍类降糖 *** ：二甲双胍。
8、抗甲状腺激素 *** ：甲巯咪唑。
9、芳香化酶 *** ：依西美坦。
10、抗心律失常 *** ：普罗帕酮。
11、其它循环 *** 用 *** ：果糖二磷酸钠。
12、祛痰 *** ：氨溴索。
13：平喘 *** ：复方甲氧那明、氨茶碱。
14、肝病用 *** ：门冬氨酸鸟氨酸、复方甘草酸苷。
15、泌尿 *** 用 *** ：枸橼酸氢钾钠。
16、抗血小板 *** ：贝前列素钠。
17、电解质平衡调节 *** ：门冬氨酸钾镁、氯化钾。
18、降眼压 *** ：醋甲唑胺。
19、骨科用 *** ：双醋瑞因。
20、铁剂补血 *** ： *** 亚铁，琥珀酸亚铁、右旋糖酐铁等。
21、抗肿瘤 *** 物：卡培他滨。
22、治疗癫痫 *** 物：苯妥英钠。
23、免疫 *** ：硫唑嘌呤。
24、抗帕金森 *** 物：吡贝地尔。
25、治疗痔疮 *** 物：迈之灵（马栗提取物）。
26、抗抑郁 *** ：曲唑酮。
饭后服用能更好发挥 *** 效
1、助消化 *** ：复方阿嗪米特、米曲菌胰酶、胰酶、复方消化酶等。
2、strong受体阻断剂：法莫替丁。
3、肠道微生态 *** 物：双歧三联活菌、双歧杆菌活菌。
4、利胆 *** ：熊去氧胆酸。
5、溃疡 *** 结肠炎治疗用 *** ：巴柳氮钠。
6、慢 *** 肾功能衰竭用 *** ：包醛氧淀粉。
需饭后服用的中（成） ***
中 *** 的服用时间要根据病情和 *** 物的 *** 质来定。大多数 *** 物宜在饭后服用，尤其是(1) 治疗心肺胸膈、胃脘以上的病症，在饭后服用，可使 *** *** 上行；(2) 毒 *** 较大的 *** ，宜在饭后服用，避免因吸收太快而发生副作用；(3)辛辣 *** *** 物宜在饭后服用，可防止 *** 胃黏膜。根据 *** 品说明书，以下中成 *** 如松龄血脉康、血脂康、心脑舒通、地奥心血康、心脉通、七叶神安、昆仙、雷公藤多甙、红金消结、安康欣、复方皂矾、壮腰健肾等需饭后服用。
四、需餐中服用的 *** 物
有的 *** 物说明书里，写明要在“餐中”、“随餐”或“餐时”服用，指的是在吃饭的同时服用 *** 物。餐中服用的主要目的是增加吸收，充分发挥 *** 效，也有部分是为了减少 *** 物 *** 反应的发生。以下这些 *** 物需随餐服用：
1、降糖 ***
双胍类如二甲双胍，由于很多患者对这类 *** 物的胃肠道反应较重，宜在餐中或餐后服用为佳。
α-葡萄糖苷酶 *** 如阿卡波糖、伏格列波糖是通过抑制小肠粘膜上皮细胞表面的α-葡萄糖苷酶而影响碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖。该类 *** 只有与进食之一口饭同时嚼服,才能起到较好的治疗作用。
2、助消化 ***
米曲菌胰酶、胰酶宜在餐中服，可发挥酶的助消化作用，避免被胃酸 *** 。
3、大环内酯类抗菌 ***
克拉霉素缓释胶囊餐中服用可降低胃肠道 *** 反应。
4、雄激素
十一酸 *** 酮用餐时服用以产生适当的血浆 *** 酮水平。
5、生物靶向治疗 ***
伊马替尼餐中服用可减少对消化道的 *** 。
6、抗心力衰竭 ***
卡维地洛餐时服用，以减缓吸收，减低 *** *** 低血压的发生风险。
7、血脂调节 ***
非诺贝特餐中服用可减少胃部不适。
8、治疗痔疮 *** 物
地奥司明餐中服用可减少胃部不适。
9、退乳 ***
溴隐亭餐中服用可减少 *** 反应。
10、皮肤用免疫 ***
异维A酸为脂溶 *** ，进餐时服 *** 可促进吸收。
11、抗骨关节炎 ***
氨基葡萄糖宜在饭时或饭后服用，可减少胃肠道不适。
12、抗 *** ***
更昔洛韦餐中服用生物利用度比空腹高。
13、心绞痛防治 ***
曲美他嗪餐中服用有利于吸收。
14、胃肠解痉 ***
匹维溴铵餐中服用更好发挥 *** 效。
五、需睡前服用的 *** 物
对于一些受昼夜节律影响的 *** 物，应按照其节律规定用 *** 时间。部分平喘 *** 、血脂调节 *** 、 *** 、抗过敏 *** 等，晚间睡前服用效果较佳。
1、止喘 ***
如沙丁胺醇、氨茶碱、丙卡特罗、孟鲁司特钠等宜晚上服用，因哮喘多在夜间、凌晨容易发作，故一日服用一次的抗哮喘多在睡前半小时服用，至凌晨时血 *** 浓度更高，疗效较好，亦可起到预防作用。
2、他汀类降脂 ***
如辛伐他汀、普伐他汀钠，此类 *** 物作用机制是抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶，从而抑制内源 *** 胆固醇的合成。由于胆固醇主要在夜间合成，因此晚上给 *** 比白天给 *** 更有效。
3、良 *** 前列腺增生治疗 ***
如特拉唑嗪等须在睡前服用，以免引起 *** *** 低血压。
4、 ***
艾司 *** 、唑吡坦，因起效快，需在临睡时服用
5、抗过敏 ***
氯苯那敏、苯海拉明、 *** 、西替利嗪等，此类 *** 物有嗜睡副作用，宜在睡前半小时服用。
6、补钙剂
由于夜间血钙浓度比较低，钙吸收 *** 会增强，补钙的效果更好，因此在睡前2小时左右服用钙剂有利于钙的吸收，还可以避免食物的影响。
7、轻泻 ***
如液体石蜡、酚酞，服后8-12小时见效，故可在睡前服下，第二日上午排便，符合 *** 的生理习惯。
六、需晨服的 *** 物
*** 的生理变化具有生物周期 *** ，在生物钟的控制调节下， *** 的基础代謝、体温变化、血糖含量和激素分泌等功能都具有节律 *** 和峰谷值。以下 *** 物晨服符合时间 *** 理学原理：
1、糖皮质激素
由于糖皮质激素的分泌呈昼夜节律 *** 变化，分泌的峰值在早上7～8点，因此，将一日的剂量于早上7～8服用， *** 物对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑 *** 用最轻，副作用最小。小剂量短程抗炎用 *** 不在此限。
2、抗抑郁 ***
因抑郁症有暮轻晨重的特点，故5-羟色胺再摄取抑制 *** 氟西汀、帕罗西汀等需在清晨时服用。
3、抗高血压 ***
培哚普利、氨氯地平等，由于血压呈昼夜节律 *** 波动，白天血压高于夜间，故一天服用1次的降压 *** 多在早上7～8点服用。
4、抗心绞痛 ***
心绞痛发作的昼夜节律高峰为上午6～12小时，而治疗心绞痛 *** 物的疗效也存在昼夜节律 *** 。钙拮抗剂、硝酸酯类、β受体阻滞剂在上午使用，可明显扩张冠状动脉，改善心肌缺血，下午服用的作用强度不如前者。所以心绞痛患者更好早晨醒来时马上服用抗心绞痛 *** 。
5、质子泵抑制 ***
雷贝拉唑钠、泮托拉唑等。因胃部壁细胞中的H-K-ATP酶数量在长时间禁食后最多，质子泵 *** 在早餐前半小时服用效果较佳。
6、利尿剂
*** 、氢 *** 、螺内酯等利尿剂如每日服 *** 一次，应于早晨服 *** ，以免夜间排尿次数增多。
7、其它
治疗肝 *** 脑病用 *** ：乳果糖（早餐时）；抗痛风 *** ：苯溴马隆（早餐后）；双膦酸盐：阿仑膦酸钠、氯膦酸二钠（早餐前至少30分钟）；甲状腺激素 *** ：左甲状腺素钠（早餐前至少30分钟）。
七、服用间隔有讲究
1、每日一次
每日的同一时间服用一次，比如每日清晨或晚上。但某些 *** 物要在特定的时间服用。如 *** 或强的松，应在早晨的餐后服用，可增加疗效和减少副作用。
2、每日二次
每日早晨、晚上各一次，相隔约12小时，比如丙卡特罗。
3、每日三次
每日早、午、晚各1次，相隔约8小时。
如早上7点、下午3点、晚上11点，只有这样才能保证体内 *** 物的血 *** 浓度的稳定，比如对于血 *** 浓度稳定要求较高的抗菌 *** 物、抗癫痫 *** 、治疗震颤 *** *** 、降压 *** 等。
如果严格做到8小时服用一次有困难，也应使服 *** 间隔尽可能均衡。
不过，某些 *** 物的服用时间确实和就餐时间有关，如降糖 *** 和治疗消化 *** *** 物，由于血糖或胃酸的高低与进食有关，这两类 *** 应跟着三餐走，而不是隔8小时一次。
4、每日4次
相隔约6小时服一次，如7点， *** ，18点，睡前。
八、服 *** 时间因人而异
*** 品的服用时间除了根据不同 *** 物的 *** 理作用、 *** 物吸收与代谢等特点外，还要因人而异，不能一概而论，比如:
1、二甲双胍
在患者可以耐受时可以餐前服用，不能耐受的可以在餐中或餐后即服。
2、降压 ***
人的血压有一个正常的生理波动，大多数人24小时血压变化表现为“双峰一谷”现象，即上午6～10时之间有一个血压的峰值，14～15时有一个血压谷值，然后下午16～18时又形成一个血压峰值，以后缓慢下降直至凌晨2～3时的全天血压更低谷值，我们形象地称这种血压为“勺型血压”。
对于“勺型高血压”患者，应用每日服1次的长效降压 *** ，以早晨7:00～8:00为更佳服用时间。对于“勺型高血压”患者，应避免在睡前或夜间服用抗高血压 *** ，以免造成凌晨2～3时的血压过低。
当然，少数患者可能还会在夜间再次出现一个较高的血压，对这种“非勺型高血压”，就需要在睡前再服用一次降压 *** 。因此，降压 *** 的更佳服用时间也要因人而异。
3、strong受体阻断剂
如西咪替丁和法莫替丁，餐后服用比餐前服效果更佳，因为餐后服用可以延缓吸收并延长作用维持时间，而雷尼替丁的吸收不受食物的影响，不存在饭前饭后服用的问题。
4、不同剂型的 ***
服用时间也有差异， *** 普通片要求在饭后服用，以减轻对胃的 *** 。但肠溶包衣在正常情况下只溶于碱 *** 液体，饭前服用更利于 *** 物快速进入肠道溶解吸收，减轻胃 *** 。
5、胃黏膜保护剂
同为胃黏膜保护剂，硫糖铝、复方谷氨酰胺饭前服用可以在胃形成一层保护膜，需饭前服；而替瑞普酮的机制是促进粘液的分泌，饭后服用比饭前生物利用度高，故需饭后服用。
6、抗 *** ***
同为抗 *** *** 物，伐昔洛韦宜饭前空腹服用，饭前空腹服用后迅速吸收并转化为阿昔洛韦；而更昔洛韦需餐中服用，因为在饥饿状态下口服更昔洛韦的绝对生物利用度大约为5％，进食后为6％至9％。
每次就医拿 *** 的时候，医生都会对不同 *** 物来几句这样的叮嘱：“这个要饭前吃，这个饭后吃，这个空腹吃……”
那么，为什么不同 *** 物会有不同的服 *** 时间？服 *** 时间对 *** 物效果会有怎样的影响呢？
1.空腹服 ***
空腹是指饭前l小时或饭后2小时。有些 *** 物会因为食物而显著影响吸收效果，还有些 *** 物虽然不会被食物影响吸收，但是会影响达峰浓度（C *** x）%，因此需要空腹服 *** 。
2.饭前服 ***
饭前指的是三餐前15-30分钟。饭前胃内食物少，有利于 *** 物的吸收，一般对胃无 *** *** 或 *** *** 小的 *** 物或者需要作用于胃部的 *** 物需要饭前服用，例如胃粘膜保护剂 *** 、促胃肠动力 *** 、抑酸 *** 、 *** 类、止泻 *** 等。
3.餐时服 ***
餐时服 *** 指的是进餐少许后服 *** ， *** 服完后可继续用餐。餐中服用的主要目的是增加吸收，充分发挥 *** 效，如葡萄糖苷酶 *** （阿卡波糖）在小肠内竞争 *** 抑制糖苷水解酶，使饭后血糖升高的幅度减小，只有在进食同时服 *** 才能产生治疗效果。
此外，也有部分餐时服 *** 是为了减少 *** 物 *** 反应的发生。
4.饭后服 ***
饭后服 *** 指饭后15-30分钟内服 *** ，是最常见的服 *** 时间。饭后服用 *** 物，可以利用胃里的食物，将 *** 物与胃部隔离，使 *** 物缓慢释放，减少恶心等 *** 反应。大部分对胃有 *** *** 的 *** 物均需饭后服用，如止痛类 *** 物 *** 就需要在餐后服用，以减少对胃部的 *** 。
5.睡前服 ***
睡前指睡觉前15-30分钟。对于一些受昼夜节律影响的 *** 物，应按照其节律规定用 *** 时间。如部分平喘 *** 、血脂调节 *** 、 *** 、抗过敏 *** 等，晚间睡前服用效果较佳。
总之，即使是同种类的不同 *** 物，服 *** 时间也可能不同。在服 *** 前一定要仔细阅读说明书，遵医嘱用 *** 。只有按照合适、正确的时间服 *** ，才能有效保障 *** 物治疗效果，降低 *** 物副作用的发生几率。
这些吃 *** 的学问你得懂参考资料：
1.国家 *** 监局, 用 *** 时间有讲究，按时用 *** 疗效好, https:// *** nmpa.gov *** /xxgk/kpzhsh/kpzhshyp/20201118175221165.html
2.广东省卫健委, 服 *** 时间有讲究！一文给你讲清楚, https://mp.weixin.qq *** /s/PFgpdX3G8v60_gv-sE-ssw
3.北京大学医院, 饭前饭后，吃 *** 时间怎么选？https://mp.weixin.qq *** /s/RR65
随着健康知识的普及，我们很多人都知道不能拿茶水、果汁等送服 *** 物。不过，你知道吗，温水也不是适用于所有 *** 物的“万能水”，一些 *** 物和它搭配会降低 *** 效。此外，米汤、牛奶代替水，也可以成为一些 *** 物的“ *** 引子”。今天，我们就请北京清华长庚医院 *** 学部 *** 师手把手教你怎么吃 *** 最安全有效。
什么算空腹？服 *** 时间正解来啦
*** 品说明书上会在用法中标注服 *** 的时间，那么什么算空腹？是不是只要吃过饭就不算空腹了？餐前、餐后又怎么界定？北京清华长庚医院 *** 学部 *** 师在这里给出正确的服 *** 时间概念。
空腹服 *** ：一般饭前1-2小时及饭后2-3小时均属于空腹，一般泻 *** 、补 *** 适合空腹服用；
饭前服 *** ：指饭前15-30分钟内服用 *** 品，促胃动力或保护胃黏膜 *** 物建议饭前服用；
饭后服 *** ：指饭后15-30分钟服 *** ，大部分 *** 物可以餐后服用，主要为了减轻 *** 物对胃肠道 *** 或与食物同服增加 *** 效。
还有温开水不宜送服的 *** ？没错
随着健康知识的普及，我们很多人都知道服用口服 *** 品时，应避免用诸如茶水、果汁汽水、含酒精的饮料等送服。不仅如此， *** 师表示这服 *** 用水讲究还多着呢。
活菌 *** 剂不适宜用热水服用，宜在饭后30分钟喝点温牛奶送服，有利于在胃部形成保护膜，防止胃酸对 *** *** 的 *** ；
清热 *** 或作用峻猛的泻下 *** ，选用米汤送服，不仅能护胃，还能提高 *** 效；而糖浆类 *** 物，如用温开水送服，则容易稀释 *** 物降低 *** 效。
此外，缓释剂型可以嚼碎或者掰半么？ *** 师表示，绝大多数缓控释制剂通过膜溶蚀、渗透泵技术实现缓释作用，如掰开、咀嚼或碾碎服用 *** 品，易造成 *** 物过量，引起 *** 反应；只有少数缓控释制剂是通过多单元、独特的微囊技术实现缓释效果，这类制剂可以掰开服用，但不可咀嚼或碾碎服用。
看清成分切忌重复用 *** 吃过量
我们在自己用 *** 的时候，一定看清成分，避免重复用 *** 。比如，商品名不一样的两个 *** 的主要成分可能一致，使用时应查看 *** 品成分，避免超剂量服用。
同时，有些人认为用 *** 剂量越大，作用越大，见效越快，其实这是非常错误的。一种 *** 物的用量，是经过严格的科学实验和大量的临床观察而确定的。 *** 物用量超出治疗剂量范围，轻则产生毒副反应，损害 *** 健康，重则危及生命。
值得一提的是，有的人生病 *** 急，恨不能一吃 *** 就好，往往八方求医或盲目购买多种 *** 品，由此发生用 *** 杂乱的现象。因 *** 物之间的相互作用，多种 *** 物联用， *** 反应的发生率会成倍增加。因此，对于联用多种 *** 物一定要慎重，必须根据病情的需要，由医生确定，不要自作主张盲目用 *** 。
“慎用”并不是不能用
我们一般在家里都会放些常备 *** 以防不时之需。北京清华长庚医院 *** 学部 *** 师表示，在用 *** 时，自购 *** 看说明书，，医生开 *** 则须遵处方。而对不对症则要看 *** 品的适应症。如果自己在 *** 店选购了非处方 *** ，一定依据说明书载明适应症选择合适 *** 品。
如果是在医院就诊，按照医生开的处方拿 *** ，那么服 *** 需遵医嘱。其实，处方不单是取 *** 凭证，更是患者用 *** 的医疗文书。目前很多医院都配备了自主打印设备，患者可打印相应的处方底方，并依据处方使用 *** 品。
专家特别提示，别拿“禁忌”不当回事。小孩、老人、孕妇以及心 *** 功能不好的患者用 *** 需谨慎，因为这些 *** 内的 *** 物代谢功能差，出现 *** 反应的可能 *** 高。此外，标注特定人群“慎用”的 *** ，并不是不能用。而是提醒你用之前要留神。对 *** 反应要“心中有数”：在用 *** 期间如果感到较严重的不适，一定要及时停 *** 。
此外， *** 品的“贮藏 *** ”直接关系到 *** 物的效果和成分的稳定 *** 。用不用冷藏、要不要避光，具体如何储存，要留心。
这5种 *** 老人服用多加注意
北京清华长庚医院 *** 学部专家解释说，由于老年人的肝、肾功能减退，对 *** 物消除减慢，且中枢神经 *** 的相关受体处于高敏状态，所以老年人用 *** 更需注意用 *** 安全。特别是以下5种 *** 物，服用时多加注意。
洋地黄类 *** 物包括 *** 、西地兰、毒毛旋花子甙K等由于老年人对此类 *** 物 *** 较慢，易造成 *** 物在体内蓄积产生毒 *** ，故应用此类 *** 物时酌减用量，必要时需血 *** 浓度监测；
抗凝类 *** 物包括口服抗凝 *** 和注射剂等应用时存在出血风险，需规范使用该类 *** 物，按医嘱、按时服用，并定期监测凝血功能；
利尿 *** 对老年人有多种潜在的 *** 影响，使用不当容易发生低钠血症，如不及时纠正， *** *** 头晕、低血压、跌倒等 *** 事件风险率增加，需谨遵医嘱按剂量疗程服用；
镇静安眠类 *** 物小剂量即可产生治疗效果，相同服用剂量，老年人较中青年人发生 *** 反应风险增加；
泻 *** 如酚酞、大黄等导泻，容易引起结肠痉挛，使排便更加困难。此外，长期服用泻 *** 还可能造成体内钙和维生素的缺乏，故宜慎用，必要时可选用 *** 栓或开塞露、直肠用润滑剂类 *** 物。老年人便秘，应调整膳食，加强适当的锻炼，养成定时排便的习惯。
用 *** 安全小贴士
认识 *** 品：在服用 *** 品前，先要了解所用 *** 品的名称、作用、是否有副作用或风险、如何保存。
服用 *** 品：在服用 *** 品时，先要清楚服 *** 剂量、是否有禁忌，出现不适要及时停用。
加用 *** 品：服 *** 中如果需要加 *** 要咨询医师，以防多种 *** 物相互作用，造成伤害。
检查 *** 品：保留用 *** 清单、定期检查 *** 品以防服用过期、不对症或失效 *** 品。
停用 *** 品：是否需要停 *** 、何时停 *** 需遵医嘱或 *** 品说明书，如有不适及时就医。文/本报记者李洁
说明书上的用 *** 时间，到底该怎么理解？来源: ***
图集
选择合适的时间服用 *** 物，不仅能有效地保障 *** 物治疗效果，还可能降低 *** 物的副作用。吃 *** 的间隔时间是根据 *** 物在体内代谢的动力学决定的，只有按说明书规定的时间间隔服 *** ，才能确保 *** 物在 *** 内保持一个相对稳定的治疗浓度。想要达到更佳治疗效果，不能擅自缩短服 *** 时间或不规律的服 *** ，以免 *** 物浓度过高引起 *** 物中毒或副作用太强，或浓度过低达不到预期的治疗效果。
*** 品说明书中常见的 *** 物服用时间：
1.晨服：指早晨起床后进食早餐前1小时，如抗结核 *** 物利福平、异烟肼在清晨顿服，可以产生很好的杀菌效果。
2.空腹：很多人认为只要在吃 *** 时保持空腹就可以了，吃完 *** 就可以立马去吃饭了。这其实是一种错误的观点。它是指在餐前1至2小时或餐后2小时左右服 *** ，例如：肠溶片类 *** 物，该 *** 物在胃液中不易被崩解，只有肠道中才会被吸收，所以一般要求空腹服 *** 。
3.饭前：即三餐前30至60分钟。饭前胃内食物少，有利于 *** 物的吸收，一般对胃无 *** *** 或 *** *** 小的 *** 物或者需要作用于胃部的 *** 物需要饭前服用，例如胃黏膜保护剂 *** 、促胃肠动力 *** 、抑酸 *** 、 *** 类、止泻 *** 等。
4.饭时：指饭前片刻或餐后片刻；饭中指与食物同服，如葡萄糖苷酶 *** （阿卡波糖）在小肠内竞争 *** 抑制糖苷水解酶，使饭后血糖升高的幅度减小，只有在进食同时服 *** 才能产生治疗效果。
5.饭后：指饭后30分钟至1小时。
6.睡前：指睡觉前15至30分钟。
7.必要时：指疼痛或突发状况时立刻服用。
8.一日一次：每日清晨或者晚上一次，并保持每天的同一时间服 *** 。
9.一日两次：一般每日早餐、晚餐时段各一次，相隔时间约12小时。
10.一日三次：严格来说，一日三次是指昼夜24小时分三个时间段服 *** ，即每8小时服用一次。但在实际生活中，为了病人更好地依从，一般建议病人睡眠以外分3段确定给 *** 间隔。一般建议早中晚餐前或餐后服 *** 。但某些 *** 物，如抗菌 *** 、抗癫痫 *** 、帕金森治疗 *** 的说明书会明确规定服 *** 时间，如“每8小时服 *** 一次”，应该严格按照说明书执行。
11.一日多次：尽量在24小时内均分，并且与作息时间相协调。
12.糖皮质激素服用时间为一日剂量于早上7点至8点之间。因为糖皮质激素分泌的昼夜规律变化，本身分泌的峰值就在早上7至8点，如果此时服用外源 *** 皮质激素，会将下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑 *** 用减少到更低，进而减少副作用。
同时生活中中西 *** 联用的情况也颇为常见，而是否间隔服用也需要考量。中西 *** 联用易造成 *** 物发生相互作用，比如：乌梅与维生素B12同用，会降低维生素B12的生物利用度。所以，平时我们在中西 *** 联合使用时，也需有一定的时间间隔，一般来说，间隔时间应大于半小时以上。
责任编辑： 薛涛
